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社会心理和公共健康问题:自杀是可以预防的
作者:cpht
发表时间:2011-08-27
更新时间:2011-08-27
浏览:209次
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---社会心理和公共健康问题:自杀是可以预防的---


现代人到底怎么了?最近,自杀事件被频繁报道,引起广泛关注。自杀行为已经是一个重要的社会心理和公共健康问题。

据权威部门统计,自杀在中国已成为位列第五的死亡原因,仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。而在15岁至34岁的人群中,自杀更是成为首位死因。“80后”“90后”的心理脆弱性,某种程度上可视作理想与现实冲突的产物。从世界范围看,目前每年估计有100多万人死于自杀,而自杀未遂的人数则可能是自杀死亡者的10倍-20倍。

中国城区内自杀未遂者的典型特征可能是:较高的教育程度,高失业率和频繁的家庭矛盾。急性应激(如家庭矛盾等)和文化差异,使得自杀成为面对难以解决或者克服的社会问题而采取的一种方法,这可能是导致相对没有精神障碍者出现冲动性自杀行为的原因。在中国香港进行的“中国自杀态度问卷调查”中,健康问题得分最高,其次为经济有困难,以及性和身体虐待。


【发现自杀前的征兆】

每个人都应该注意身边的自杀先兆,如果能够早期发现,就可以预防自杀行为的发生。一般而言,大约三分之二的自杀者在自杀前都有可能出现如下征兆:对自己关系亲近的人,表达想死的念头,或在日记、绘画、信函中流露出自杀想法。情绪明显不同于往常,焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。抑郁状态时可以出现食欲不 佳、沉默少语、失眠。性格行为突然改变,像变了一个人似的。无缘无故收拾东西,向人道谢、告别,归还所借物品,赠送纪念品。

【怎样预防自杀?】

■ 自杀现场重在稳定情绪

如果生活中偶然发现自杀者时,应积极主动消除其自杀的诱因。在现场的话,首先是稳定自杀者情绪,不要对他大喊大叫,也不要有所妄动;其次是及时报警;再次在警察来之前要做好必要的救护准备(准备简易的类似气垫的东西)。


■ 平时重在训练坚强心理

一般来说,最直接的预防方式是平时来自父母、妻儿、亲友的关爱。自杀者若是心理脆弱者,就要在训练坚强心理方面下工夫。自杀者心理悲哀甚至绝望,要让他们感 受到自己被社会、身边人所需要,需耐心开导;突出他们在一方面或多方面的社会重要性;认可他们的成绩,帮助他们恢复自信;帮助他们进行人生规划,对自我重 新适当定位。总之,让他们体会生活的美好,不轻言放弃。

■ 不可轻视异常言行

千万不要忽视自己或他人在生活中出现的比较异常的举动,千万不要把看似莫名其妙的话语当作玩笑对待,因为在这些诡异的言行背后可能隐藏着危机。要想真正帮助这些无助的人们,我们就得留意微不足道的生活细节。

■ 救助者不要急躁冲动

当我们发现了有自杀倾向的人的时候,我们首先要保持冷静和耐心,切忌急躁、冲动,努力诱导他们将心里的困扰说出来,而我们必须做一个好的倾听者。同时,认可 他表露出的情感,不要试图说服他改变自己的感受。更为重要的是,要让他们相信他人的帮助能缓解面临的困境,并鼓励他们寻求帮助。尽量不要让他独处,要立即 陪他去心理咨询服务机构或医院接受评估和治疗。

【心理咨询与危机干预】

心理医生对来访者主要采取认知治疗和危机干预两种方法。认知疗法是由心理医生对来访者所患心理疾病进行解释,再由来访者自己逐渐认识并了解病状及病因,使其对治愈自己的疾病产生信心,鼓励来访者积极配合治疗。如果是抑郁症患者,应给予药物治疗。

危机干预技术涵盖丰富。最重要的是,对自杀者的最大愿望给予毫无保留的直接保证,如保证让其自由恋爱、保证不阻挠其在前途上的抉择等。当简单的保证不奏效时,重点则应放在劝慰与帮助上,如用爱好娱乐来吸引他,用过去的成功来鼓励他展望未来等。

与上述治疗手段互相配合的是,具体的生活指导和帮助,增强其适应性,帮助他从自我封闭的天地里解脱出来,提高信心,让生活更有意义,彻底消除自杀念头。

【哪些是自杀高危人群?】

1. 爱走极端的人;2. 总是没有安全感的人;3. 生活单一、枯燥没有激情的人;4. 曾经被社会抛弃的人;5. 在接受化疗的病人;6. 患有绝症且精神处于崩溃的人;7. 遭受突如其来的重大打击的人。

这些人群如果出现如下征兆,我们必须加强看护和警惕,尽量在短时间内迅速干预和救助:

1. 患精神疾病;2. 行为孤僻内向;3. 酒精中毒;4. 焦虑或惊恐;5. 易怒、悲观;6. 习惯改变;7. 自杀未遂初期;8. 自我仇恨;9. 近期有重大物质或精神丧失;10. 有家族自杀史;11. 突然整理个人物品;12. 感觉孤独绝望;13. 记自杀笔记;14. 躯体健康欠佳;15. 反复提及死或自杀。



——(原载美国《华人心理健康报》第43期)


提示: 本博文来自于 Psychology 版

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