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女童输血感染艾滋病后,只剩“人道主义”?
作者:USMedEdu
发表时间:2015-01-12
更新时间:2015-01-12
浏览:1236次
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女童输血感染艾滋病后,只剩“人道主义”?
2015-01-12医师在线

“5岁女童疑因在医院输血感染艾滋病病毒”事件,近日一
经报道就引发会社会热议,事情的前因后果怎样,各方
声音又发出怎样的声音。就此,小编帮您理顺此次事
件。

事件还原
  2010年5月,8个月大的毛毛在福建协和医院做心
脏病手术时曾经输过血。2014年8月中旬,毛毛反复发
烧17天,又被送到协和医院住院治疗,9月被检测出
HIV抗体呈阳性反应,也就是感染上了艾滋病毒。福建
省卫计委随后成立了调查组。今年1月4日,毛毛母亲得
到福建省卫计委初步答复,当初8个供血者中,有一个
人的血液经检测携带艾滋病病毒。

福建省卫计委医政处


1月11日,福建省卫计委通报称,调查组追踪当年8名献
血者,其中1人在本次调查中HIV抗体检测为阳性。这名
献血者曾于2010年3月31日参加无偿献血,当时血液检
测结果合格。

处长杨闽红介绍,综合上述调查结果,并结合患儿父母
HIV抗体检查的阴性结果,调查组专家认为,患儿因输
入“窗口期”血液感染HIV的可能性极大。经“窗口期”血液
途径感染艾滋病属于临床小概率事件,相关数据显示,
感染概率大约为五十万分之一。

福建省卫计委同时表示,已责成定点医院和疾病预防控
制中心做好患儿的医疗救治、救助工作。同时,根据
《中华人民共和国侵权责任法》和《医疗事故处理条
例》,要求福建省血液中心、福建医科大学附属协和医
院对患儿给予人道主义的救助补偿。

患者家属及其代理律师


对于两个涉事单位无违规行为的调查结果,毛毛的家人
仍有疑问,他们想知道如何确定当年毛毛输血的血液中
病毒检测呈阴性?当年的操作是否规范?他们希望相关
部门应该给出更有力的证据。代理律师吴武萍说:“我
们要求他们提供(当年)所有的程序性文件,包括从抽
血到输血整个过程,相关医务人员和工作人员是否具备
相应的资质。”

医院安规操作,无需负责。但其沟通方式存在问题


事件发生后,官方回应女孩患艾滋病“可能性极大”的说
法触怒女童母亲的神经,当她质疑官方“办事效率
低”时,负责协调调查的卫计委人士满是“委屈”:那你来
做我的工作吧。冷冰冰的话语,再次激怒女童母亲,说
出一大段令人深思的话:“如果我会做,我早就调查出
来了,比如说,你跟我上山砍柴,我两下就砍下来,你
就砍不下来,对不对?如果我有读书,坐到你这个位
置,我肯定好心,肯定早就调查出了,不会说几个月还
没调查出来,你信不信?”大字不识一个的她一席话,
让那位“委屈”的公务员无言以对,后来给予道歉。

这是有关媒体对患者和有关机构沟通方式的文字描述,
对此,但我想说的是,出了事情后,医院只是不断在强
调家长已经签过“风险知情书”,而卫计委的工作人员更
是对家长说“你来做我的工作吧”、“你换个角度替我想一
想”、“你说我什么心情。”答复期已过调查还没出来,也
不电话通知家长。这种做法无疑让家长们更无法接受。
近年医患矛盾日趋严重,其中关键的解决方案是:医
生、卫生官员要学习与患者沟通。

偶尔“人道主义”补偿不可能救所有的“受害者”


在此次事件中,福建省卫计委要求福建省血液中心、福
建医科大学附属协和医院对患儿给予“人道主义”的救助
补偿。虽然数额不明,但是相比于很多必须经过诉讼,
甚至诉讼也很难赔偿的患者,毛毛已经很“幸运”了。

之所以这样说,是因为据《人民法院报》报道,在既往
正式发表的统计数据中,我国(大陆地区)有78万艾滋
病病毒感染者,其中7.8%是通过非法商业采供血或使用
受到污染的血液或血液制品而感染。按此估计,经医疗
输血(包括使用血液制品)以及商业采供血感染艾滋病
的人数约为6万余人。因为举证困难,难以确定医疗机
构的过错责任,很多因为输血感染艾滋病毒的人难获赔
偿。即使有少量的患者获得补偿,数量也少得可怜。
2014年一位广州53岁的工程师因患有肝硬化到医院治
疗,不幸感染艾滋病,结果只赔偿了7万元,而且是一
次性的。

以前,我国经血液感染艾滋病案例以前主要有3类:一
是20世纪90年代因农民卖血回输红血球而造成交叉感
染;二是通过非法商业卖血采集的血液送到各地血站和
医院后,因手术输血等导致的感染;三是血友病患者因
注射有病毒的血液制品而感染的。毛毛属于“新兴”的第
四类,即输入经过正规医疗机构检测的“窗口期”艾滋病
病毒血液而感染。

艾滋病作为事实上的“绝症”,治病的开销数额较大,而
且一旦发病,很容易失去生活来源,是急需国家加以救
助的人群。

我国应该尽快建立“无过错”赔偿机制


上世纪80年代,使用血液制品以及输血感染艾滋病病毒
在美国、法国、德国等发达国家大规模爆发。各国开始
也都尝试通过法律诉讼解决问题,但由于发现诉讼程序
过于漫长,患者举证困难而得不到赔偿。

在随后的相关调查中,一些国家发现自身的传统血液安
全管理及相关决策的缺陷都是造成输血感染艾滋病病毒
的的重要原因,于是各国纷纷改变了原有做法,开始建
立国家补偿制度。

1984年,美国己批准销售经灭活处理的血液制品,并在
1985年开始检测献血人员的艾滋病病毒抗体。而同时的
法国健康部却依旧允许未经灭活处理的血液制品进行销
售和使用,还决定延迟对献血人员进行艾滋病病毒的抗
体测试。直到六个月后,法国自行研制出了相关制剂才
开始测试,这导致法国数千人因输注血液及血液制品而
感染艾滋病病毒。

这场危机最终使两位健康部官员被认定有刑事罪行, 法
国政府也向国民表示道歉,并从社会保障系统中设立专
项基金, 先行向所有受害者全额赔偿, 再向有关责任者追
索。1985年欧洲共同体(欧盟前身)发布《欧共体产品
责任指令》,该指令涉及的产品范围, 涵盖了血液及其
相关产品,并认为“对生产者实施无过错责任是惟一、
适当的解决方法”。法国汲取教训,甚至在其实施《指
令》的无过错产品责任的法律明确规定, 人体组织成分(
包括血液) 及其衍生产品的有关生产者, 不得利用开发风
险抗辩。即使在当时科学技术水平下,某一缺陷尚不可能
被发现, 生产者仍需对此缺陷产品所导致的损害负责。

总之,为了保证公众用血安全,大多数西方发达国家目
前都已经建立起了无过错政府补偿制度。

文章部分来源于腾讯新闻、《京华时报》的相关报道



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