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白衣咸饭: 防疫乃当务之急
作者:USMedEdu
发表时间:2008-06-02
更新时间:2008-06-02
浏览:1590次
评论:1篇
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防疫乃当务之急

  作者:白衣咸饭

  大震发生已经过去8天了。对于还在地下的人来说,或许还会有奇迹发生,
但幸运儿绝对是极少数。现在,我们该把目光转向幸存者们和那些战斗在灾区的
英雄们了。他们真的已经逃过了死神的威胁吗?回答是“没有,永远谈不上没
有”。如果不在重建前把这些瘟疫消灭在萌芽状态或根本就不让其发生,这些悬
在头上的剑,就无法移开。我祈祷,更希望能引起大家的重视。重视之后是预防。
这把剑,就是各种各样的危及灾区人民的流行病。

  在大灾之后必有大疫,似乎是旧时代灾害之后的卵生姐妹。但唐山大地震后
没有发生,说明现代医学在中国,即使在32年前,对此也做了充分的贡献。这是
现代医学的伟大胜利。但我们不能躺在过去的蜜饯里,我们该有忧患意识。但愿
我的忧虑是多余。

  目前对灾区威胁最大的传染性疾病,是粪-口传播性传染病,或者说是通过
水源和食物传播的疾病。这类传染病中,细菌性传染病如霍乱、伤寒、痢疾,一
旦传播,后果不堪设想。但灾区对这个问题似乎早有重视。现在灾区到处都在求
购消毒药水、求购喷雾器、分发矿泉水,因此,我反倒不担心这类传染性疾病会
大规模地发生。甲肝、戊肝、红眼病(EV70)、手-口-足病(柯萨奇病毒16、
EV71)等这类疾病,也会通过污染水源进行传播。我也不大怀疑,当局会预防之。
不过,手-口-足病还可以通过空气传播,还得在下面再讲一遍。

  第二大类最令人担忧的是通过空气传播的疾病,首推结核病。现在,数百万
灾民挤在拥挤的临时住房里,空气流通性差,人口密度大,加上饮食无常、极度
劳累、极度惊恐和悲伤,导致免疫力下降,可以说存在一个极大的易感人群和极
易播散的传播途径。唯一缺乏的是传染源。但四川作为我国结核病大省,在灾区
只要存在 0.1‰的患者(也就是说万分之一),尤其是播散性肺结核患者,就可
以使很多人感染。 在500万之众的灾民中,一旦传播开来,后果也极其严重。问
题还在于,我们并没有很好的预防办法。从电视上看,很多人都戴着口罩,但时
间一长,这个口罩能管用吗?如果这次灾区有大规模的疫情发生,估计危险性最
大的就是结核病,尤其是肺结核病。而且它是慢慢地来,使人们失去警惕,在不
知不觉中受到感染。从较长远的观点看,结核病是对灾区的最大威胁。

  其次,是手-足-口病。这个病目前在中国已经传播开来,且未被控制。如
果没有5.12大灾难,它仍然是我们关注的焦点。只是由于这场灾难,我们把目光
从它身上移开。不过,这病对成年人的威胁似乎并不是很可怕,可怕的是威胁5
岁以下的儿童。好在其死亡率很低,不足1%。但是,灾区的儿童还经得起折腾吗?
我祈祷,EV71别去四川。

  第三大类,就是自然役源性疾病。这类疾病似乎不在人们的视野之内,因为
它们平时只在动物之间传播。尤其是以鼠传播或以鼠为中间宿主的传染性疾病。
因此,灾区对鼠源性疾病进行重点检测,是极端重要的。其中,鼠疫是第一监测
对象。虽然这么多年来我们已经不识鼠疫真面目,但这么多人翻山越岭,走过茫
茫无人之地。只要有一个人得鼠疫,整个灾区就要经受新的灾难。因此,鼠疫当
列为检测的重点。其次是流行性出血热。这个原本只在东北、朝鲜传播的疾病,
1962第一次到达华中(湖北),80年代初期在湖北、湖南引起局部大流行,90年
代初期进入广东、越南。四川有它的踪迹吗?但愿没有。否则,临时居住地一旦
有了它,灾民们难逃一劫。

  其次是炭疽。这既是个自然役源性疾病,又是个容易通过野生动物和家畜传
播的疾病,更可以通过野外获得。一旦传播,该又要增加多少缺胳膊少腿的人啊?
希望那里的家畜都可以得到深埋,那里的野生动物都可以得到深埋。但是,那么
多因山体滑坡、碎石滚落而亡的动物尸体,都可以得到处理吗?答案是“很难”,
所以我很担忧。还有个东西就是钩端螺旋体病。这个地区有吗?我不知道。有哪
位知道吗?请在我的后面留言。这是个人畜共患性疾病,也是个鼠类传播的疾病
之一。灾区到处都是动物的尸体,到处都是老鼠的天堂,但愿灾区没有钩端螺旋
体存在的土壤。

  蚊子传播的疾病中,乙脑该是防治的重点,其次是疟疾。我没有到过这个地
方,海拔较高,没有蚊子吗?但愿没有。不过,突击消灭积水,消灭蚊子的孳生
地,或者在周围喷洒农药,应该会起一些作用。

  最后要说的是老妖怪“流感”。不过,这个时间、这个地点似乎不适合老妖
怪出来作案。因此,列入监测重点,希望这次它不出来。

  这几天媒体似乎把气性坏疽列为重点,但这个病只是感染伤口的元凶,引起
大规模的传染的可能性很小。另外,有个别媒体说那里有一些人有了腹泻症状,
希望他们不是患上了痢疾,只是一些普通的胃肠炎而已。

  看报道,灾区对疫情的预防已经开始。我们这里已经开始动员传染病科医生
组建医疗队了。希望他们早点去,也希望他们能为灾区代表我们这些后方的人,
作出自己的贡献。但是,他们也是多年没有见到过上面这些疾病了。在一个存在
极大的人口密度、极易感染各种流行病的人群里,在一个存在着很多传播途径的
环境下,但愿我们的预防人员,能防患于未然。

  愿我的一切忧虑都是多余。如此,幸也。说了这么多,最担心地还是结核。
愿灾区没有结核发生的土壤!

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共有1条评论
1   [USMedEdu 于 2008-06-02 15:47:07 提到] [FROM: 10.]
所有地震伤员无需支付医疗费

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人民网 2008-06-02 05:43:20

累计10015位遭遇地震的四川籍伤员,被转运到川外的20个省(直辖市、自治区)的医疗机构接受进一步治疗和康复。

  
卫生部部长陈竺评价这次转运工作为:非战状态下人类历史上最大规模的伤员转运。

  四川省卫生厅伤员转运组组长郑忠传介绍,从5月15日至31日,通过21次专列、99架包机以及万余次救护车,出动医务人员5000余人,从四川地震灾区向北京、天津、河北、山西、辽宁、上海、江苏、浙江、广东等20个省(市、自治区)340多家三级医院转送地震伤员超过1万名,尽最大努力改善地震伤员的治疗条件,消灭“帐篷病房”和走道加床,同时也缓解了灾区医疗机构的救治压力,推动其灾后重建的进程。

  从昨天开始,伤员转运组相关工作人员将汇总统计所有转运伤员的详细身份、流向和病情信息,将跟踪其治疗全程。伤员病愈后的转移和安置工作,将由民政、公安等相关部门协同安排解决。

  至于所有地震伤员的医疗费用,郑忠传表示,将由卫生部协调国家各相关部门统筹解决,“有一点可以肯定的是,目前每个伤员都没有承担任何医疗费用。”

 
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