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奶粉致性早熟
作者:USMedEdu
发表时间:2010-08-09
更新时间:2010-08-09
浏览:1350次
评论:7篇
地址:140.
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圣元奶粉陷“性早熟门” 激素不在国标检测之列(图)
[社会百态]
08-08 21:29
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 婴幼儿喝配方奶粉,可能导致性早熟症状出现?据报道,“截至8月5日,武汉三名女婴、江西省奉新县10个月女婴、山东省临沂市8个月女婴出现早熟症状,另有广东湛江3个月男婴雌激素检测超标,他们均自出生就喝圣元奶粉”。

  这则消息让在“大头奶粉”、“结石奶粉”过后,对婴幼儿奶粉早已草木皆兵的家长们,再次受到惊吓。记者昨日从多个育儿论坛上看到,很多广东妈妈纷纷对婴儿奶粉安全性产生恐慌感,担忧情绪蔓延,有家长甚至称将立刻停止给孩子吃奶粉,转喂食品。

  不过专家认为,性早熟奶粉事件值得怀疑,亦不排除恶性商业竞争打压品牌的可能。鉴于婴儿出现性早熟症状,综合因素很多,建议国家权威部门介入调查。

  突发报料:食用圣元奶粉出现性早熟

  “武汉三名女婴性早熟”的病例经《健康时报》报道引来消费者广泛关注,而报道中武汉三名女婴家长均称自己的孩子食用圣元奶粉。武汉市儿童医院的老教授江泽熙初步断定是激素引起的性早熟。

  “我家小孩从生下来就一直吃圣元奶粉,现在1岁三个月了,一个月前停喝了。”昨天,其中一位涉事消费者湖北省武汉市邓女士告诉记者,在停用圣元奶粉后,她家小孩的不良症状慢慢改善,正在往好的方向发展,“生理测试的抛物线显示,她在好转,这让我们更加确定是奶粉造成的”。

  据邓女士介绍,7月5日,她抱着只有15个月大的女儿小菲去武汉市儿童医院就诊。就诊的原因是,她女儿小菲的乳房处有两个硬核,“开始以为是肿瘤,赶紧送医院检查。”她回忆称,当时武汉市儿童医院的老教授江泽熙医生在小菲的诊断书上写道:检查双乳大,外阴充血,建议停服一切奶粉。对此诊断,她不放心。第二天又去湖北省妇幼保健院做了整套抽血化验检查,检查结果与江教授的预判近乎一致,在医学上这叫“外源性食物引起的性早熟”。

  从化验单上看,三个女婴的“雌二醇”和“泌乳素”都较高,一般婴儿雌二醇水平应该在5pg/ml之下,但患儿小霞达到了14.51,患儿小菲高达12.22;婴儿的泌乳素正常水平应在0.08―0.92ng/ml,小菲体内的泌乳素水平竟达到了7.13。

  按照医嘱,邓女士不再给小孩喂食圣元奶粉。昨天,邓女士很高兴地告诉记者,她女儿的症状在慢慢消缓,比如乳房硬块变软了,持续膨胀的状况有所减缓,阴道炎等并发症也基本痊愈。此外,过去常常兴奋得不肯睡觉、脾气异常暴躁的情况也有所好转。

  据《健康时报》报道,武汉市另外两名性早熟的女婴,所食用的为同一品牌奶粉。另有媒体报道称,“截至8月5日,江西省奉新县10个月女婴、山东省临沂市8个月女婴出现早熟症状,另有广东湛江3个月男婴雌激素检测超标,他们均自出生就喝圣元奶粉”。

  有知情人士透露,武汉市疾控中心日前在收到3名女婴疑因食用奶粉出现性早熟的相关材料后,已将问题上报至武汉食品安全委员会,但武汉市疾控中心称目前无法就此事发表意见。另据消息,广东、江西、山东等地也有家长投诉孩子食用圣元奶粉后出现性早熟症状。

    涉事企业:产品符合国家标准,安全

  记者昨天就此事采访了被指向的涉事企业―――青岛圣元乳业有限公司。该公司新闻发言人张经理在接受记者采访时首先强调,圣元产品严格按照国家标准生产,检测内容也按国家标准规定进行。

  记者在青岛圣元乳业有限公司的官方网站上,看到该公司为此事发表的一则声明。该公司称,圣元公司生产销售的产品是安全的,不存在添加任何“激素”等违规物质的行为。“常年来,圣元公司在婴幼儿营养领域投入巨资进行基础性研究,对圣元产品的科学性、安全性具有充分的把握和信心,特别是激素含量更无懈可击。”

  既然“无懈可击”为何涉事消费者均指向圣元品牌奶粉?圣元代理商为何提出了赔偿意愿?对此,昨天圣元新闻发言人张经理气冲冲地向记者说,关于赔偿的问题,如果产品质量有问题,我们肯定赔偿。该人士坦承,该公司经销商已经跟武汉的三例婴儿见过,而且该公司工作人员也跟他们(三例涉事婴儿)见过一次,“我们强调产品是合格的,建议他们先给孩子看病,不要耽误了孩子病情”。

  该公司还表示,他们已将事态上报中国乳制品工业协会,并由其向国家主管部门汇报恳请查明事实。“圣元公司会积极配合国家相关部门的工作,相信最终结果能够给予圣元公司乃至整个乳品行业一个公道。”

   广东妈妈:出现婴儿奶粉恐慌症

  “奶粉可能造成宝宝性早熟”的新闻如同一枚重磅炸弹,在许多网络社区炸开了锅,不少妈妈均表示对国内婴儿奶粉安全性忧虑。而宣称采取换奶、改喝鲜奶,甚至不吃乳制品者在增多。

  记者昨天在广州妈妈网上看到,一个发布于8月4日的转帖《女婴因食用配方奶粉致性早熟商家坚决不承认》,其回复帖已建起了“高楼”,回复帖有88个,点击数达4412次。“太可怕”、“太没安全感”、“太恐怖”之声不绝于耳。昨日,一篇名为《武汉3名女婴食用奶粉性早熟多地现同类病例》的转帖点击数也蹿升到114次。

  一位妈妈焦虑地说:“不知道到底吃什么才安全?”有网友称,她家宝宝两岁了,现在决定吃完几罐香港版奶粉后,就换成鲜奶算了。

  更有网友无奈调侃说,不如买头奶牛在天台养,不行就放在自家的菜田,叫人帮手喂牛。

   -争议焦点

    性早熟症状与奶粉有关?

  部分家长高度怀疑婴幼儿出现性早熟症状,跟所食用奶粉有关系,认为奶粉中的激素含量高导致婴儿出现上述症状?那么,婴儿奶粉与性早熟症状有无关系?婴儿奶粉中是否含有激素?对此,多位专家昨天在接受记者采访时,都表现得很谨慎。

   猜测一??不一定与奶粉有关,导致因素多

  圣元公司表示,认定配方奶粉导致“性早熟”是不科学非理性的,国际国内的大量科研文献对此早有定论。

  某洋品牌奶粉负责质量技术方面的专家称,食用奶粉导致婴儿出现性早熟症状的可能性很小,而性早熟形成的原因很复杂,很多因素都可以导致症状发生。

  暨南大学附属第一医院一位婴儿科专家认为,不一定与食用奶粉有关系。她指出,婴儿出现性早熟的较少,在她日常门诊中没有遇到过这样的事。据她介绍,在书本上曾看到过,婴儿出现乳房发育,不需要治疗,过一段时间它会自行消失。而婴儿体内激素水平高,形成原因很多,比如跟母体自身分泌也可能有关系。“性早熟除了乳房,还应有其它表现,比如生殖器、阴毛生长等,单纯靠一次二次门诊很难断定是不是性早熟,要经过连续一段时间、定期观察,抽查血液等多个项目才能判断。”

   猜测二??奶牛催奶导致奶粉含激素?

  有人质疑,导致婴儿性早熟症状出现,可能与奶粉奶源中所含激素有关。不少专家也坦承,奶粉的奶源中含有激素,但应该不是人为添加的。

  国内乳业专家李老师认为,婴幼儿性早熟极有可能就是奶粉中的雌激素造成的,有的婴儿体质敏感,所以反应迅速、强烈。他解释,性早熟主要是脂肪对雌激素产生的影响。而摄取了高油、高蛋白的饮食,雌激素将提早分泌,促进生殖系统发育。习惯上把雌性激素分成体内、植物和动物三种,而奶粉中的雌激素属于动物雌性激素。

  中山大学营养素公共卫生学院营养系主任蒋卓勤称,配方奶粉含有激素也有可能,因为牛奶原乳里本身可能含有激素。原乳里含有激素,有两种可能,一种是为了催奶,饲养员在奶牛饲料中添加激素,还有一种可能是奶牛本身体内的激素,奶牛要产奶本身就会产生激素。

  中国乳业资深专家王丁棉告诉记者,奶粉中的激素是原奶中带进来的,在奶牛饲养过程中会很多使用激素,比如奶牛的催产、催奶、催情都会使用激素,有部分激素会残留乳房,并被带至奶源里。但他也指出,性早熟症状的出现,可能的因素很多,食用奶粉是可能性之一,还可能是其它原因。

  广东一位对生物养殖有研究的专家梁博士称,奶牛尤其进口奶牛,长期食用含激素的饲料,激素刺激奶牛产奶,这些激素会传导到牛奶里,而人作为食物链的一环,食用这些奶源制成的奶粉,体内也可能积累激素。

  猜测三??婴儿奶粉不检测激素指标

  尽管业内都认为,奶源中可能含有激素,但加工制成婴儿奶粉后,是否还含有激素?激素含量多少?多少含量范围内是安全的等重要信息,却无从可知。

  业内人士称,在目前国内对婴儿奶粉的检测项目中,并没有包括检测“激素”含量。中山大学蒋卓勤称,激素不是奶粉中的卫生指标,也不是营养素,因此国家及企业不会检测这个项目。

  国内乳业专家李老师称,在中国,奶粉检测项中不包括检测激素一项。在我国国内对此无硬性要求,检测手法也很简单,主要是荧光法和紫外法,检测小分子有机物的荧光法用得更多。目前在我国规定要检测激素含量的就是牛肉出口,牛肉中是必然含有激素的。“食品激素检测在国外运用得很多,而中国却较少”。

  王丁棉称,国外对食品中的激素有严格控制,比如对终端奶粉成品会检测激素,也有多种检测手段进行检测。而国内到目前为止,暂无检测该项目指标。“虽然现在高度怀疑的圣元奶粉宣称使用进口奶源,但国家是否有检测激素含量,是否批批检测,则不得而知。”

  业内人士建议,针对该事件,企业应每个环节都进行检测,一一排除,找出源头。而政府层面也应将食品的激素项目纳入检测范围,设定指标,制定统一的检测手段。

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共有7条评论
1   [USMedEdu 于 2010-08-25 11:17:41 提到] [FROM: 140.]
7月大女婴来两次“月经”出生后一直喝圣元

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搜狐 2010-08-25 01:01:30



  昨日,长春市7个月大的女婴圆圆(化名)的父亲反映,女儿从6个月开始来“月经”,已经来两次了。在一系列的检查报告中显示,除了雌激素略高一点,其他没有异常,为此医生也无法确定病因,只是建议再观察一个月看看。虽然8月15日卫生部已经发布调查结果,证明儿童性早熟与“圣元”无关,但圆圆的爸爸仍怀疑女儿的情况与喝圣元奶粉有关。

  6个月时女婴突然来“月经”

  圆圆出生后,身体一直很好。7月8日,圆圆的妈妈突然发现6个多月大的圆圆阴部有血迹,她和圆圆的奶奶仔细一看才发现,血中还带着血块。圆圆的奶奶说,孩子出血的情况就跟女人来月经一样,而且持续了六七天。由于血量太大,圆圆的奶奶还特意给孩子用上了成人使用的卫生巾。

  事情发生后,家人先后带孩子到吉大一院、长春市儿童医院进行检查。除了验血验尿之外,还进行了腹部彩超、脑垂体等几乎所有能想到的检查项目,但结果都显示没有异常。而且医生也无法确定是月经,所以建议观察一个月看看。

  来了两次医生仍让继续观察

  很快一个月过去了,8月13日,圆圆的“月经”又如期来了,而且又持续了六七天,看上去还挺有规律的。昨日,圆圆的爸爸刚刚从儿童医院取回各项检查结果。检验单上显示,圆圆的雌二醇含量为20pg/ml,在参考值里标注的是:1-6岁参考范围是2.1-13.5pg/ml。面对这样的结果,医生只表示虽然数值稍高一点(圆圆的爸爸说这已经是停用圣元奶粉两周后进行的检测),但并不足以引起性早熟。之后没有给出任何说法,也没有建议用药,而且也没有确定是月经,只是让再观察一个月。

  家长直指奶粉为“元凶”

  圆圆的爸爸说,当女儿第二次来“月经”时正是“圣元”奶粉事件闹得沸沸扬扬的时候,他突然意识到自己的女儿吃的正是圣元优博奶粉,于是立即给女儿换了其他品牌的奶粉。

  圆圆的爸爸说,女儿出生后一直喝圣元奶粉,而且六七个月的孩子也没吃过其他东西,于是奶粉成了他们心中唯一的“元凶”。虽然15日卫生部已经为圣元致性早熟一事辟谣,但在他们心里,这并不足以让人信服。

  家长苦恼“求医无门”

  事情发生已经两个月了,省内所有能想到的医院和专家,他们都问过了,但没有结果,这让他们一家人十分无助,甚至开始不相信医院了,想带孩子到国外去检查一下。

  圆圆的爸爸用“求医无门”4个字来形容现在自己和家人的感觉。由于反复检查时抽血,孩子的脖子上留下了暂时的淤青,孩子幼小的心里留下了恐惧,现在只要一碰孩子的脖子,圆圆就会吓得直哭。

  来“月经”的原因究竟是什么?针对此事,记者咨询的相关儿科、内分泌科的专家都表示病因不清。记者通过上网查询后发现,之前也有女婴来“月经”的情况,跟卵巢里面有肿瘤有关,但并没有像圆圆这么有规律按月来的。

 
2   [USMedEdu 于 2010-08-23 12:37:55 提到] [FROM: 140.]
中国再次查处毒奶粉案 6人被捕
记者: 美国之音 | 华盛顿 2010年 8月 21日

图片来源: AP

中国卫生部称圣元乳粉未致女婴性早熟
中国:圣元奶粉未发现激素含量超标
中国“激素奶粉”事件调查仍无结论
中国警方逮捕六名涉嫌销售“三聚氰氨”问题奶粉的嫌疑人,另有41名相关人员被拘留。被查处的“三聚氰氨”毒奶粉与2008年毒奶粉丑闻有关。

中国食品安全部门说,有人指控,青海省一家乳制品厂向邻近的甘肃省销售含有三聚氰氨”问题奶粉,警方随后进行了调查。被捕的六人中有三人在这家工厂工作,其他人都被控参与此事。警方同时还从北方的这些地区缴获了100多吨奶粉。

2008年的毒奶粉事件造成六名儿童死亡,30多万儿童患病。政府在22家乳制品公司的产品中发现了“三聚氰氨”。后来,中国不得不在全世界范围内召回问题奶粉,给中国造成了巨大的经济损失,同时也迫使政府加强了食品安全的管理。

 
3   [USMedEdu 于 2010-08-19 15:05:50 提到] [FROM: 140.]
中央牵头再探医改路 陈竺坦承33张病床万人抢(图)
[社会百态]
08-19 00:59
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  8月19日-21日,由卫生部、国家药监局、国家中医药局主办的“中国卫生论坛”在北京举办,该论坛以深化医改为主题,围绕医药卫生事业发展中遇到的重点、难点问题,进行研讨、经验介绍和互动交流。搜狐网健康频道全程参会报道,以下为演讲嘉宾精彩发言摘要。



中国卫生部部长陈竺

  我国每万人抢33张医院床位 个人看病现金支出高

  演讲嘉宾:陈竺 卫生部部长

  我国卫生总费用占GDP的比例虽然在过去三十年中有几个起落的波折,但总体呈上升态势,近年来国家重视卫生事业的发展,近三年的数据表明,无论是卫生总费用,还是卫生费用占GDP的比例上升幅度都很明显。随着政府日益明确责任,加大对卫生事业的投入,政府卫生支出和社会医保卫生支出,在卫生总费用中所占比例均呈现递增的态势,个人现金支出所占比例有所下降。但是,也应注意到个人现金支出仍处于较高水平,因此需要进一步加大政府投入,切实解决患者看病难、看病贵的问题。

  2009年,从医院主办单位来看,政府办医院处于主体地位,占医院总数的47.6%。从卫生资源建设角度来看,建国以来,无论从机构人员、还是从床位数,卫生资源都有显著增长,机构服务能力有所增强,每千人卫生人员数、执业医师数,和每千人卫生机构床位数均呈现明显的上升趋势。但与英美法德日等发达国家相比,我国卫生人力相对不足,医院床位也不够,卫生资源仍处于比较低的水平。

  我国每万人口医师为14人,明显低于发达国家的水平,每万人口医院床位为33张,总体上低于发达国家的水平。所以我国卫生资源建设的任务依然艰巨。 

 高血压年增700万人 慢性病危害日益严重

  60年来,我国卫生事业虽然取得重大成就,但是我们必须认清形势,保持清醒头脑,在新形势和新问题面前,我国的卫生改革与发展仍面临严峻挑战。当然,也面临着巨大的发展机遇。

  概括的说,外在的挑战包括经济社会发展对卫生事业提出了更高要求,人民群众的期望值在不断提升,社会快速转型,带来了多重健康挑战,疾病模式转变与健康转型,双重疾病负担沉重,慢性病危害日益严重,可控危险因素,尚未得到有效控制,内在的挑战包括宏观体制障碍,对卫生事业发展影响进一步显现。机制性弊病,比如以药养、按项目付费等造成许多问题,结构性问题进一步凸现,主要地区间、城乡间和人群间健康差异显著。

  我国双重疾病负担严重,慢性病已日益成为危害国民健康的主要因素,其危害危险因素持续增长,恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病等慢性病威胁日益凸现,已占死亡和疾病负担80%以上。

  令人担忧的是引起慢性病的危险因素,包括吸烟、高血压、肥胖、运动缺乏、酗酒等,虽然大多可控,但这些危险因素在我国尚未得到有效的控制。

  以高血压为例,患者每年以七百万的速度增加,总数已接近2亿,但是高血压知晓率仅为30%,有效控制率仅为8%,与高血压相关的脑卒中是全国人口第二位的死亡原因,第一位死亡原因是癌症。


  东部省份人均期望寿命超80岁 西部仅65岁

  我国存在卫生发展不平衡现象,医疗卫生资源配置地区差异仍然十分明显,资源配置差异直接影响到居民医疗卫生服务的利用度,也就是公平性和科技性问题。导致地区间健康和资源配置发展差异,随着我国人均期望寿命由过去的35岁提高到2005年的73岁,但不同地区人群健康差异较为显著,期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等地区和人群差异有所缩小,但差异依然存在,健康不公平现象是我国卫生发展不平衡的集中表现。

  无论城市还是农村,我国卫生资源都有所增加,然而卫生资源城乡分布不均,依然是面临的主要问题。从历年数字来看,农村卫生资源明显低于城市,因此加强城乡卫生服务均等化的建设,促进城乡卫生公平性的改善,是当前需要解决的主要问题。

  如果以省为单位考察平均期望寿命与经济发展水平关系,可以看出期望寿命是横坐标,与人均GDP纵坐标呈现明显正相关,东部城市和经济社会发展较快的城市,平均期望寿命均超过了76岁,一些城市接近或超过了80岁,达到目前世界发达国家水平。而西部一些经济相对落后的省份,居民期望寿命还在65岁左右,表明我国城乡社会经济发展、居民生活质量存在着显著的差异。


 全国已选定214家公立医院试点改革

  下面向大家简单介绍一下医改五项重点工作的进展。首先是基本医疗保障制度建设。到去年年底,基本医疗保障覆盖率超过了人群的90%,其中新农合覆盖8.32亿人,城镇医保3.9亿人,可以说这是世界上规模最大的医疗保障事业。40.4%地区的新农合政策性住院费用报销比例达到了60%,门诊统筹县区达到了66%,在76%的地区,新农合最高支付额度达到农民人均纯收入的6倍,管理服务水平也有所提高。

  主要问题和解决思路:针对新农合基金支付压力增大,存在基金超支风险的问题,需要适时提高新农合财政补助标准,和个人的筹资标准。针对新农合基金监管薄弱的问题,需要进一步加强基金监管,通过完善制度,建立机制,充实监管力量,加快信息化建设等方式,加强新农合基金的审核报复及结算工作,确保基金安全。

  建立国家基本药物制度,这是第二项重点,目前31个省区市都已建立了省级集中招标采购平台,38.4%的政府办社区卫生机构,30.4%政府办乡镇卫生院实现了零差率销售。今年政府办基层医疗机构基本药物制度实行要超过60%,在82.9%的县基本药物纳入了新农合报销范围。这一制度的实施,已经出现了“两降两升”的局面,所谓两降就是基层的门诊费用和次均住院费用下降,而基层的门诊量和住院量上升,让人民群众得到了实惠。

  主要问题和解决思路:首先,各地反映国家基本药物目录还不能完全满足基层用药的需求,所以解决的思路是适当扩大基本药物目录药品范畴,抓紧出台更为完善的国家基本药物目录。

  第二个问题,基层医疗卫生机构实施基本药物零差率补偿不到位,答案是需要加快落实财政补助,推进建立基本药物多渠道补偿机制。同时必须转换基层机构的运行机制。

  第三个问题,基本药物招标采购有待规范,解决思路加快出台国家基本药物招标采购工作的规范。

  第四个问题,急需出台村卫生室和非政府举办的基层医疗机构执行基本药物零差率的政策,在这方面,解决思路是鼓励有条件的地方,将实施乡镇卫生院和村卫生室一体化管理的村卫生室,就是乡村一体化。纳入基本药物制度实施范围,同时探索多渠道补偿,鼓励将非公立基层医疗机构通过购买服务纳入基本药物制度的实施范围。

  第三方面的重点工作,基层医疗卫生服务体系建设,主要进展是截止去年年底,29.2%的政府办县医院,42%政府办乡镇卫生院和35%的村卫生室,以及60%社区卫生服务中心达到了建设标准。

  在人力资源建设方面,为乡镇卫生院招聘了4700多名职业医师,今年已启动五千名定向免费生的招生工作,20%政府办乡镇卫生院,21.7%政府办社区卫生服务中心实施了收支两条线管理。特别令人振奋的是,在42.8%的县市制定并实行了社区首诊和双向转诊,在23%政府办乡镇卫生院和22%社区卫生服务中心实施了绩效工资。目前存在主要问题基层综合配套改革仍然滞后,所以解决思路是积极推进基层医疗卫生机构综合配套改革,建立人员管理制度,人事分配制度,多渠道综合补偿和绩效考核制度,转变基层医疗卫生机构管理体制和运行机制。

  第四项近期重点工作,基本公共卫生服务均等化,已经取得的进展是32.8%城市居民和17%农村居民建立了健康档案,为15岁以下人群补种乙肝疫苗,超过2100万人,完成年度预期任务的77%。全国公共卫生服务经费补助标准达到了人均17元,在73%的县市区已经将公共卫生机构全部纳入财政预算拨款。

  主要问题:一是基本公共卫生服务项目进展不均衡,在一些农村地区还比较迟后,第二不同医疗机构之间分工协作与业务指导机制尚未形成,针对这两个问题提出了注重公共卫生服务项目之间统筹和整合的思路以及建立不同医疗机构之间分工协作有效机制的思路。

  最后一项工作公立医院改革试点,已经确定了试点16个国家级城市和30个省市级试点城市,一共214家公立医院。在72.9%的县建立统一的公立医院管理机构,在32.2%的医院试点临床路径。


 医药分开内涵是切断医院与药品销售利益链

  在过去的两年多时间内,卫生改革发展取得重大进展的同时,卫生界的一些专家也在帮助政府部门,对未来的发展进行一些战略研究。我这里特别要提到全国人大韩启德副委员长带领着近百名院士,专家历经两年多时间,所进行的健康中国2020战略研究。我报告一下这项战略研究的主要成果:

  对于卫生改革与发展的若干重大思考,首先是要处理好我们说的四粱,也就是四大体系之间的关系。首先需要科学统筹公共卫生服务,与医疗服务两大体系,坚持正确的改革方向。虽然这两大体系的功能定位有所不同,但是必须加强功能融合,相互支持,更好的将防治任务落到实处。两大服务体系的建设和发展都要坚持公益性导向,这两大体系结合的环节,主要是在城乡基层医疗卫生机构,和处置出发公共卫生事件,以及人才培养方面。

  需要正确处理医疗服务体系与医疗保障体系之间的关系,努力实现病有所医,这里就涉及到所谓供方和需方两个方面的发展和改革。两者相辅相成,不能偏废,也不能偏袒一方,医改中坚持既补需方又补供方的方式,比较好的兼顾供需双方的利益和需求,是具有中国特色的一项重大改革进展。应当统一在卫生体制框架内协调发展,两大体系要相互支持,共同构成,有中国特色卫生体制的重要基础。关于医疗和医保的关系,总体上是一体两医,同时新型农村合作医疗中充分发挥所谓一手托两家的优势,也就是将医疗服务能力的建设和医疗保障制度两者形成良性的互动,互相支持,又互相制约。

  需要准确把握医疗服务体系和药品供应保障体系之间的关系,努力推进基本药物制度,药品是医疗服务的重要工具和手段,也是医疗服务的重要内容,健全医疗服务体系和药品供应保障体系,其宗旨和目标是一致的,都是为了攻克疾病改善健康。我们讲的医药分开其实质和内涵是指切断医疗机构与药品销售之间经济利益联系,逐步取消以药补医旧机制,建立发展医疗服务良性新机制,是发展卫生事业的责任回归到政府和全社会。建立基本药物制度不仅要从减轻群众负担角度理解,更从维护和促进中华民族素质的高度来认识,坚决的遏制滥用药品,特别是抗生素的不良倾向。

  在下一步改革当中,需要界定一个重大的问题,是基本和非基本的问题。政府的主要责任是保障基本医疗服务制度的建立,而非基本也就是多样化的特需医疗卫生服务需要充分发挥社会的力量,市场的力量,但是政府在监管方面同时具备不可推卸的责任。

  关于公立医院改革,专家提出需要根据不同的公立医院的性质、类别和服务的功能,突出近期重点,健康中国2020战略研究提出,将县区医院等直接面向人民群众提供基本医疗服务的这些医院,作为当前公立医院改革发展建设的重点,比较符合实际,同时需要加强对一批兼具医疗、教学和科研功能的区域医疗中心和国家医疗中心的建设,所以提出54321工程的概念。所谓5就是五万家乡镇卫生院和社会卫生服务中心,实际上李克强同志最近一个重要论断,我们感到非常有针对性,就是乡镇卫生院、社区卫生服务中心实际上也是政府在基层办的公立医院,当然这个平台同时兼有疾病预防、公共卫生的责任。在这个5上面,是四千家县区级医院,尤其是农村的县医院,在这个层面上面,是我们国家362个市需要建立支撑县医院的综合性的三级医院功能,大概是三百多家医院。在这个上面的构架,应该是31个省区市约200家综合性的医院和专科的医院,最后在它的最上层,我们希望能够建立近一百家的代表国家最高水平的医教医疗中心,这样公立医院,首批需要建好公立医院的数量大概是5000家。我们认为这样一种考虑是比较符合实际的,同时整个医院体系的建立和公共卫生机构的能力的加强要联系到一起。

  同时我们要进一步解放思想,出台政策,创造空间和有利的环境,为社会资本进入医疗服务领域开绿灯。

  目前我们正处在制定“十二五”规划的关键时期,专家已经提出的一些供政府决策的建议,包括实现人均期望寿命达到75岁,这指的是2015年。专家的研究认为,只要我们以医改为动力,加强对影响健康因素的干预和控制应该能实现这一目标。同时需要进一步降低婴儿死亡率和孕产妇死亡率,为我国实现联合国千年发展目标,和推动全球工作做出更大的贡献。

 
4   [USMedEdu 于 2010-08-16 18:29:31 提到] [FROM: 74.]
中国卫生部称圣元乳粉未致女婴性早熟
发布者 siyu 在 10-08-15 09:51


记者:陈苏

中国卫生部8月15日下午宣布“圣元乳粉疑致儿童性早熟”的调查结果:湖北3例婴幼儿单纯性乳房发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉无关。但这个检验结果却引来了各种质疑。

*卫生部:婴幼儿乳粉的激素含量无异常*

中国卫生部发言人邓海华星期日在“圣元乳粉疑致儿童性早熟”调查结果的新闻发布会上说,卫生部专家组评估认为,“湖北3例婴幼儿单纯性乳房发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉没有关联。目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉的激素含量没有异常。”

邓海华说,卫生部委托北京市疾病预防控制中心、中国检验检疫科学院等检测机构,采用国际通行的检测方法,对共计42份样品进行了检验。样品来自湖北省患儿家中的剩余圣元奶粉,以及湖北武汉、北京市场销售的优博、优聪奶粉等。

他说,这42份圣元奶粉样品没有查出禁用的外源性性激素和内源性雌激素,检测结果符合国内外文献报道的含量范围。

*官方结论引发到会记者的提问*

在中国卫生部发布调查结果之前的一个星期里,中国一些地区的儿童医院内分泌科分外忙乱,带着孩子前去问诊的父母明显增多。北京媒体报道,北京地区过去几天已经发现7、8个性早熟的病例,此外,广东广州、河南郑州和湖南株洲都传来报道,发现多名女婴有乳房出现硬块的性早熟问题。大多数家长称给孩子吃了圣元奶粉。

中国各大媒体的记者们在新闻发布会上纷纷对卫生部牵头作出的检验结果提出问题:为什么全国多个相关病例的家长都反应婴幼儿食用的是圣元奶粉?如果不是奶粉问题,武汉3 名女婴为什么早发育?如何保证检测过程的科学、公正和准确?此次事件后,政府是否会将激素列入奶粉的常规检测项目?在42份样品中,为什么只有一份来自武汉一个患儿家中,其他的样品是怎样采集的?

在座的各位专家逐一予以回答。北京协和医院内分泌专家伍学焱在回答有关提问时说,3名女婴的发育都属于正常的微小青春期范围。北京市疾病预防控制中心研究员邵兵讲述了他们是如何保证检测的科学与公正性的。他还表示,今后有可能将激素检测纳入日常检测范围。

*民间组织置疑官方的检测结果*

中国民间保护消费者权益组织--王海热线消费者权益保护项目负责人王海说,前几年就有人向他反映过奶粉中有性激素的问题。不过他表示,现在政府说,圣元奶粉与性早熟婴儿无关,他一点也不感到意外,但在政府说肯定没有问题的时候,人们也肯定不相信。

他说:“ 卫生部调查的话,它送的样品,企业提供的样品,或者说,他们拿到的样品,我觉得这中间都有人为操纵的空间 。”

王海说,中国食品安全的一个特别大的问题就是检测的不可靠。他说,“很多检测单位跟企业有利益关系,比如说,检测单位会招募企业作为他们的会员,或者战略合作伙伴。”

此外,王海对参与鉴定的专家也表示了不信任。他说,中国的专家往往跟相关企业有着长期、密切的利益关系。他说:“不要低估了中国企业的公关能力。在中国,企业的公关力量是很强大的。你看,这次圣元出事以后,中国的专家大部分都是替企业说话的,很少会有专家站出来替消费者说话,基本没有。只有企业才能给这些专家提供利益,消费者是没有人给专家钱的。”

*政府需站在绝对弱势的消费者一边*

周勍长期关注中国的食品安全问题。他的著作--《民以何食为天》2004年出版后,在大陆被禁,最近香港出版了修订本。德国、澳大利亚、日本等国曾经向此书颁发各类图书奖。

目前旅居德国的周勍对美国之音说,早在6年前就有医生和妇幼保健工作者向他反映有北京儿童因为食用膨化食品导致性早熟的个案。他说,中国食品加工业已经形成大规模集团生产。为了降低成本,增加食品口感,延长保质期限,食品中人工合成的添加剂越来越多,有不少添加剂会对儿童的成长造成负面影响。

周勍表示,任何企业都在寻求利润的最大化,而且企业在中国更是特殊,背后都有权力的影子。因此他强调,中国政府对处于绝对弱势的消费者一定要给予更有力的保护,否则食品安全状况会日益令人担忧。

他说:“全世界任何国家,食品安全都是由政府来掌控的。为什么呢? 相对于食品工业的制造者来说,每个消费者都是弱势。在绝对力量不对等的情况下,除了政府,没有人能做得到。另外一个就是媒体,媒体也是能够制约大工业食品企业化过程中企业和大资本的一个力量,在中国又不是一个言论自由的地方。这两个的缺失,就会导致食品状况越来越差。”

消费者权益保护人士王海呼吁,政府在管理资源有限的情况下,需要依靠独立媒体、非政府组织和社会组织参与市场监管,否则,在三鹿奶粉之后,如果这次不是圣元,今后也会有其他食品品牌相继倒下。

*卫生部:此事件已得出明确结论*

中国卫生部发言人邓海华在记者会结束时说,从政府管理的角度,这个事件已经得出了明确的结论。同时他坦承,近年来重大食品安全事件时有发生,比如三聚氰胺,他说,这是不法分子为谋求非法利益所为。邓海华保证要健全管理制度,加快食品安全风险评估体系与标准体系的建立,并保证加强食品安全的监管力度。

□ 美国之音

 
5   [USMedEdu 于 2010-08-13 11:51:31 提到] [FROM: 140.]
专家称女婴是假性性早熟 家长打死不信

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武汉晚报 2010-08-13 08:32:07

  记者昨日从武汉3名“性早熟”婴儿家长处获悉,前日,湖北卫生厅组织专家组对圣元“早熟门”3女婴进行集体会诊,诊断认为“雌激素水平正常”,属于假性性早熟。


  昨日,其中2名女婴家属都对会诊结果表示不满,质疑会诊被人操纵。

  女婴小童(化名)的母亲王女士说,前日下午3时,她和另外两名女婴家长接到通知,来到武汉市儿童医院,让孩子接受了6个小时的专家会诊,经过血检等数项检查后,带头专家告诉家长,孩子们的“雌激素水平正常”,引起了家长质疑。

  另一名母亲邓女士证实了王女士所言,并称自己询问专家参照的雌激素标准是成人的还是婴儿的,得到的回答是,“成人婴儿都差不多”,邓的女儿有一项性激素指标,与成年女性差不多。第三名女婴的家属则表示,准备继续观察孩子的情况。

  家长们都证实,他们只是得到了几张“申请医师”署名为空白的检验单,显示各项性激素指标与之前检验相比有所降低,但都没有收到书面的会诊结果。

  武汉市儿童医院内分泌科主任医师陈寿康是女婴小童的初诊医生。7月14日,陈寿康依据化验单,告诉家长小童“雌激素偏高”,“单纯性乳房发育”。

  陈寿康昨日称,他没有参加专家会诊,对会诊无从评价,但他对自己之前做出的诊断表示负责。

  昨日,湖北省卫生厅宣传处负责人也称不清楚会诊情况,而圣元集团公关部经理张迎玖的手机一直无人接听。


成都43个孩子查性早熟 男孩吃圣元1岁就晨勃

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成都商报 2010-08-12 20:39:56



  核心提示

  喝了圣元奶粉,孩子疑似性早熟?连日来席卷全国的圣元奶粉“早熟门”事件也让成都的家长多了一份担心。

  昨天,两位焦急的成都妈妈打进成都商报热线,怀疑自己的孩子性早熟……同日,成都商报记者分别前往省市各大医院、有关质检部门开展了调查,发现近期就性早熟前来咨询、检查的孩子明显增多。

  目前,圣元公司已给各代理商高层发来鼓励信心的短信,称“产品绝对安全”。

  记者目击

  43个孩子就诊 担心有性早熟的占近四成

  昨天,成都商报记者在市儿童医院、市儿童专科医院等省市各大医院了解到,近期就性早熟前来咨询、检查的孩子明显增多。

  昨天9时许,市儿童医院内分泌科门诊室外挤满了孩子和家长。内分泌科主治医师魏艳介绍,当天上午就诊的43个孩子中,绝大多数检查的项目是性早熟、肥胖和身材矮小,其中怀疑是性早熟就诊的占据了近2/5。“暑假本来就是检查性早熟的时间高峰,加上奶粉事件影响,最近就诊的孩子明显增加,而且呈上升趋势。”

  焦急来电

  小女孩:1岁多时乳腺增粗

  昨天一早,市民何大姐打进成都商报热线称,3岁的女儿佳佳1岁左右时乳房比同龄女孩的偏大。女儿快两岁时,何大姐发现她的乳房已开始隆起,像青春期开始发育的女孩。用手触摸,乳房里还有硬块,有时候佳佳还会喊痛。到医院检查,B超显示佳佳乳腺增粗,大家怀疑是遗传造成的,也就没去管她,只是在给佳佳洗澡时会特别留意。

  有时候朋友一抱,还会惊叹“娃娃胸咋这么大”?为此,何大姐都不愿让别人抱佳佳。佳佳从一出生就开始喝圣元奶粉,一直喝到快两岁,最近一年才没怎么喝了。

  小男孩:1岁多就“晨勃”

  儿子峰峰要满4岁了,妈妈刘女士却发现,几乎每天早上峰峰的“小弟弟”都是昂首挺胸的,偶尔还伴有疼痛。以前看医生时,医生怀疑可能是细菌引起的,也有可能是生活习惯造成的,要求家长勤于清洁。1岁多时,刘女士惊奇地发现儿子的“小弟弟”早上出现如成年男性般的勃起,而且峰峰还时不时地去抓挠。

  儿子从出生到两岁半的时间里,80%吃的都是圣元奶粉。两岁半之后,虽没再吃圣元奶粉,但这种现象却一直持续到现在。刘女士说。

  检查结果:男孩疑似性早熟

  昨天中午,在成都商报记者的陪同下,刘女士和何大姐带着峰峰、佳佳来到成都市儿童医院。内分泌科医生鄢力在了解情况后,为孩子进行了检查。

  鄢医生仔细检查了佳佳的乳房,并没摸到乳核,乳头颜色正常,外观上没看出有乳房早发育的提示。在给峰峰检查时,鄢医生发现这个4岁娃娃的“小弟弟”确实有点偏大偏长,从外观来看,睾丸发育比较正常,用儿童生长发育百分位数据尺测量,在半勃起状态下,峰峰“小弟弟”的长度有厘米。“这个孩子需要进一步做检查,可能有点问题。”随后,鄢医生建议峰峰先做测骨龄和B超的初步检查。下午5点多,峰峰的检查结果出来了,骨龄与4岁男童相当,B超也打出了睾丸的准确大小。医生表示,从初步检查结果来看,峰峰的骨龄发育和实际年龄差不多,而睾丸的数据基本上可以排除真性性早熟(中枢性性早熟)的可能。

  射洪再现疑似性早熟 15个月大乳房已凸出

  “太吓人了,小熙(化名)才15个月大,乳房已经明显凸出,家里还剩下3罐圣元奶粉……”昨天,射洪县王女士在射洪县人民医院拿到了娃娃的检查报告,医生说通过报告看,“小熙已经开始发育。”

  医院彩超检查报告上写着:检查部位,乳腺;结论:双侧乳腺区见乳腺样回声,右侧范围内约185mm,左侧范围约256mm。检查提示上写着,双侧乳腺腺体层增厚。给小熙做检查的颜蓉医生表示,从检查报告上看,小熙的乳房确实比同龄幼儿要大很多,可能出现了增生的情况,建议小熙停止使用圣元奶粉。

  小贴士

  性早熟要检查哪些项目 费用多少

  按照不同时期症状,性早熟检查的程序为性征检查———骨龄检查———激素水平检查———影像检查。

  由于诊断情况不同,各大医院对于性早熟检查的项目也不尽相同。大致检查项目有促性腺激素检查 :滤泡刺激素、黄体生成素、睾酮;骨龄X光测定 ;子宫、卵巢超声波检查 :妇科B超(黑白)。

  据了解,检查性早熟的以女孩子居多。多位家长表示,检查费用在100元~800元。

  成因分析

  性早熟原因很多 光刺激或开灯睡觉也会

  昨天,针对娃娃性早熟现象,市儿童医院内分泌科鄢医生表示,乳房早发育原因很多,不一定和具体的食品或某样东西有关。

  市儿童医院一位专家指出,如下几类食品都可能导致孩子性早熟:一是豆制品食品,比如豆浆;二是快餐食品、膨化食品;三是蜂蜜;四是反季节水果,此类水果靠“催熟剂”长大,不宜给幼儿食用;五是不明成分的保健品。

  这些说法跟此前卫生部新闻发布会上的介绍比较一致:国内专家认为,无论是真性性早熟还是假性性早熟,都还不能断定患者与特定的食物或者环境之间有何种关系。

  专家还介绍说,正处于哺乳期间的母亲长期服用避孕药,也有可能通过母乳传递激素,导致婴幼儿性早熟。湖南省儿童医院儿童保健所所长钟燕教授表示,“光刺激”即每天看电视时间过长或者开灯睡觉,也会影响脑内腺体的正常工作,使发育提前。

  如果祸起奶粉 激素来自产奶哪个环节?

  养殖场说激素催奶得不偿失,专家建议收奶企业应对原奶进行激素检测

  若牛奶真的遭激素污染,那激素来自哪里?有专家指出,可能来源于产奶环节,因为对奶牛安胎时可能使用到激素,在奶牛繁殖的配种环节也可能使用激素。就此,成都商报记者昨天特意走访了成都的奶牛养殖场,并采访了相关专家。

  奶牛一般4~5年就只能淘汰

  金堂县共发良种奶牛公司总经理凌建中昨天表示,对奶牛使用激素是一种得不偿失的做法。

  凌建中告诉成都商报记者,奶牛和人一样,必须要怀孕产仔后才能产奶。奶牛产仔后1~3个月是产奶的高峰期,平均一头奶牛一天能产30公斤左右,而此后产奶量就开始下降。不过在产后的几个月,会对奶牛进行配种使其怀孕,保证其一直都有奶可产。“一般一头奶牛能产生价值的时间为4~5年,之后就只能淘汰。”否则,产奶产生的价值不足以抵消成本投入。

  使用激素催奶会得不偿失

  “正常产奶的奶牛是不能使用激素的,这可能会打破它自身的平衡,造成奶牛不孕。”凌建中介绍,对于产奶量低甚至不产奶的奶牛使用激素,得到的奶其实很少,一天一般只有几斤,按照每斤奶3元多的收购价,也才一二十元的收入,但一头奶牛每天的成本就是30元左右,这样做得不偿失。

  成都另外一家只养有30头产奶奶牛的养殖场负责人也表示,不会使用激素催奶。“因为这样做从长远看对奶牛危害很大。”

  专家说法

  使用激素能使不孕奶牛产奶

  中国畜产品加工研究会名誉副会长、四川省乳品专业协会会长魏荣禄表示,的确存在养殖场给奶牛使用激素的可能。

  魏荣禄介绍说,奶牛只有受孕后才能产生牛奶,激素主要用于久配不孕的母牛,而养殖场又舍不得淘汰,因此就用激素达到使其产奶的作用。“我们曾做过这样的实验,通过激素确实能使不孕的奶牛产奶,但牛奶只有正常情况下产奶量的1/3~1/2,且激素会存在于牛奶中。”但他表示到现在为止还没听说过哪个奶牛养殖场这样做。

  检测

  激素检测?

  质检药检都说不行

  可否对奶粉进行激素检测?昨天,成都商报记者从省市两级质检院和成都市药检所了解到,受限于检测资质和技术条件,这些单位目前并不受理奶粉的激素检测。

  “从技术上说,只要具备了仪器设备和标准物质就可以检测,但我们这边没有这个标准物质。”省产品质量监督检验院食品中心一负责人如是说。类似的情况也出现在成都市产品质量监督检验院。

  成都市药品检验所及食品药品检测中心一负责人则表示,该中心没做过奶粉激素检测,也没有这方面的资质。

  圣元回应

  圣元:

  目前奶粉来自新西兰

  此前在接受媒体采访时圣元方面一直坚称自己“进口原料”、“进口奶源”。同时圣元优博、优聪1段婴儿配方奶粉明确写着“欧盟奶源”,但2009年年报显示,圣元未用欧盟奶粉。

  昨日记者再次联系了圣元国际集团公关部经理张迎玖,其给记者发来短信称:“目前奶粉用的是新西兰的,欧盟是以前用过的”。欧盟奶源什么时候停止使用的呢?对方就此不再回应。

  圣元短信鼓励四川代理商

  称产品绝对安全

  成都商报记者昨天从圣元在成都的几家代理商处获悉,圣元公司已给各代理商的高层发来鼓励信心的短信,宣称“其生产销售的产品是安全的,不存在添加任何激素等违规物质的行为。”不过,各大代理商对圣元的“进货”“出货”基本处于观望状态,“调查有结果后再行动吧。”代理商称。

  同时,成都商报记者从家乐福、沃尔玛、好又多等了解到,圣元也给卖场发了一封信。在信中,圣元也称“其产品反复接受各级政府职能部门的检测,均未发现任何质量问题”。

  圣元股价3天下跌近3成

  截至昨晚美股开盘之际,圣元国际在纳斯达克的股价停留在13.00美元。自8月8日休市结束后,3天时间圣元国际股价从最高价的17.52美元急速下跌,跌幅25.79%,市值蒸发了约1700万美元。

 
6   [USMedEdu 于 2010-08-12 14:26:42 提到] [FROM: 140.]
中国多家企业“毒害”消费者,政府应有所作为
发布者 guzheng 在 10-08-12 09:53


  近日,接连发生多家企业的产品“毒害”国内消费者的事件,各大媒体均纷纷对此进行报道,缘何中国此类事件频发?而更可笑的是,这些企业的产品只有卖给国内消费者的才是不合格的,而卖到国外的却是合格的,这就不得不让人深思了。

  央视曝上市公司用洋垃圾造一次性餐盒

  用由洋垃圾制成的塑料颗粒做成餐盒并在市场大量销售,广东知名上市公司佛塑股份突然身陷“垃圾门”。

  8月10日晚间,央视经济频道曝出佛塑股份下属鸿基分公司违规用廉价再生塑料颗粒生产一次性发泡塑料餐具,且每月产量高达1千吨,约2亿个“毒餐盒”流入市场。昨日(8月11日)晚间, 佛塑股份发布公告称,涉及到的子公司车间相关设备和产品已经被佛山市质量技术监督局查封。此外,公司将立即终止一次性发泡餐具的生产经营,并就此事向社会公众致歉。

  每月数亿个“毒餐具”入市

  8月10日晚间,央视经济频道《消费主张》栏目以《垃圾如何变餐具》为题,报道了部分企业用从欧洲等地进口的废旧塑料,加工成一次性发泡塑料餐具,并以每月数亿个的数量流入市场。其中,涉及佛塑股份下属鸿基分公司。

  多地发现宝宝性早熟 疑与圣元奶粉有关

  湖南一女婴现性早熟体征 3个月曾喝12罐圣元牛奶

  湖南株洲市醴陵市漆女士4个月大的小孩喝了3个月的圣元牛奶后,出现了乳房大、外阴充血等症状。

  北京一女婴出现性早熟 曾饮用圣元奶粉半个月

  据京华时报报道,昨天,北京有家长反映,他家一岁大的女婴被诊断为性早熟,此前该女婴已饮用圣元奶粉半个月。

  广东四宝宝“性早熟” 平时都喝圣元奶粉

  据金羊网报道,8月7日有媒体报道称武汉三名女婴疑因食用圣元奶粉而“性早熟”,雌激素水平达成年女性水平,同时山东、江西也出现这样的女婴。报道一出,广州的许多妈妈也成“惊弓之鸟”,纷纷拉孩子去医院检查是否“性早熟”。昨日记者了解到,目前,广东已有四名宝宝检查出现乳房变硬等早发育症状,而他们都喝了圣元奶粉,其中三名来自广州一名来自佛山。

  另据大河网报道,洛阳十余儿童被查出性早熟,均称食用圣元奶粉。

  佛塑股份为何只“毒害”国人?缘由5政府不作为

  发泡餐具问题多多

  据悉,鸿基分公司采购进出口部的陈跃文承认,公司大部分用于内销的发泡餐具,都是拿那些进口回来的垃圾做的。他甚至表示,一般出口餐具添加的废料都不大,而内销没人管,好糊弄,卖得出去就行。

  董金狮表示,这种发泡餐具问题多多,首先,进口回来的垃圾很多都是废塑料,其成分不清楚,有的是医用垃圾,有些是废旧包装,有的是用过的容器,甚至可能来自于农药瓶。组成很复杂,危害也很多。甚至造成人体慢性中毒。

  其次,生产这种发泡餐具里面要加入添加剂,还有荧光的增白剂,漂白的材料等。加上以前的工业包装也加了很多添加剂,这些添加剂都是不能用于食品的,里面可能就含有有毒有害的添加剂,包括重金属在里面,这样形成了“二次污染”,对人体的危害非常大。

  再次,生产原料是工业性塑料,不是食品性的塑料,耐温比较差,也比较脆,使用性能就差,装饭菜就容易融化,有些炒菜刚装进去就化了,在微波炉里加热的话就更融化掉。还会现出拉丝。

  法律在而不管

  董金狮介绍,国家对这方面的法律法规是比较健全的,国家1999年就对塑料产品的加工进行了明确规定,淘汰落后的生产工艺以及生产线。而1990年卫生部出台的《食品用塑料制品及原材料卫生管理办法》也明确规定:“凡加工塑料食具、容器、食品包装材料,不得使用回收塑料。”

  “这个产品根本就不允许生产,但执法部门没有去执法。” 董金狮介绍,生产、加工塑料制品以前是由国家经贸委管,后来由发改委管,逐渐又过渡到工信部管了,管理部门来在换。制定政策的单位没有执法的能力,发改委、工信部制定了相关政策却不执行,生产由质检部门负责,销售由工商部门负责,市场使用这块由卫生部负责,这几个部委之间就相互扯。


 
7   [USMedEdu 于 2010-08-09 12:23:31 提到] [FROM: 140.]
乳品安全标准被指倒退
2010年08月08日21:19:09 [财经新闻]


今年6月1号起,由卫生部批准公布的乳品安全国家标准正式实施,其中共包括66项具体标准,涉及生乳、巴氏杀菌乳、灭菌乳等所有乳类和乳制品。这是2008年“三聚氰胺事件”发生后,有关部门对1986年颁布的乳品标准进行的一次重大修订,因此也被称为乳品新国标。然而,正是这个新国标却在行业内外引发了一场激烈争论。Mitbbs.com


这是2008年“三聚氰胺事件”发生后,有关部门对乳液新标准进行的一次重大修订。然而,新国标从标准正式发布到实施,引发无数争论。争论焦点之一是蛋白质含量,新国标中,蛋白含量每100克含2.8克,这个数字低于国际标准3.0克,也低于1986年旧国标的2.95克;争论焦点之二是每毫升牛奶中的菌落总数,新标准由原来的50万上升到了200万,比美国、欧盟10万的标准高出20倍,被业界惊呼为一夜倒退25年。更有舆论指出,这个乳业新国标让“中国原奶质量降到了全世界最低”。Mitbbs.com


王竹天(新国标制定专家起草组组长 国家疾控中心营养与食品安全所副所长):这个标准是适合于我们国家现在的这种养殖方式下的一个标准。Mitbbs.com




骆承庠(中国畜产品加工研究会名誉会长农业部(奶类)顾问):中国的乳品工业恐怕要完了。Mitbbs.com


曾寿瀛(中国奶业协会乳品工业委员会副主任、卫生部原乳品订标组副组长副组长):不能像某些领导所讲的,这个标准是相互协调,相互照顾,这样的一个产物。Mitbbs.com


围绕乳品新国标,我们听到了两种针锋相对的声音。争论第一大焦点就是1986年颁布的生鲜牛乳收购标准和2003年卫生部的鲜乳卫生标准,都要求蛋白质含量为2.95%,新国标却把蛋白质含量降低为2.8%。那么,这项标准究竟是怎么定下来的?能否保证今后原奶的质量呢?我们再来看看专家的分析。Mitbbs.com


王加启(中国农科院北京畜牧兽医研究所副所长):不是说这个蛋白质的含量从2.95降到2.8以后,这个牛奶就不能喝了,Mitbbs.com


曾寿瀛;国际上没有一个标准,原料奶、生奶是2.8的,没有。Mitbbs.com


对于蛋白质标准,支持者和反对者各执一词,记者注意到,我国1986年的“国标”2.95与国际标准已有明显差距,2010年的标准在其基础上为何又降到了2.8呢?参与这次国标制定的中国农科院北京畜牧兽医研究所副所长王加启告诉记者,影响奶蛋白含量的因素很多,饲料是其中最关键的一个因素,而目前中国奶业有76%都是散户养殖,在精饲料投入不足,这不可避免地影响了奶蛋白含量。1986年制定标准时,我国以国营农场为主,奶牛数量少,都是集中养殖,2.95的指标就当时的情况来说并不高。而现在的情况已经大不一样了。Mitbbs.com


王加启:分散饲养、多种模式饲养的这么一个奶业发展的局面,那么这就导致了奶牛的品种,饲养的水平,管理的水平和饲养的环境参差不齐。Mitbbs.com


中国农业大学的李胜利教授是国家奶牛产业技术体系首席科学家。他告诉我们,新国标中,蛋白质含量的标准,是根据检测部门长期监测得出的数据确定的。此前中国农业大学在全国设立了24个试验站,150个辐射点收集信息,相当一部分企业的奶蛋白含量实际上达不到2.95。这是工作人员在黑龙江省一个国内大型乳制品生产企业监测的数据,我们看到,这家企业在东北地区奶蛋白含量达到2.95以上的比例是75.1%,中南地区是63.7%,西北地区仅为23.6%。Mitbbs.com


李胜利(中国农业大学 国家奶牛产业技术体系首席科学家):超过2.95的你看只有多少,它基本上有接近一半都活不了,你算吧。Mitbbs.com


记者:这也是一个很大的企业吗?Mitbbs.com


李胜利:很大的企业。Mitbbs.com


对于新国标把奶蛋白含量标准最终定为2.8, 86岁高龄的中国奶业协会顾问曾寿瀛则有不同的观点。Mitbbs.com


曾寿瀛:我看到材料上介绍的,内蒙、黑龙江有6%和10%的奶牛达不到2.95,只能达到2.8,那么这些地方的是不是应该分析一下,他为什么达不到。Mitbbs.com


从1985年开始,曾寿瀛老人作为主要标准制定者和起草人,参与了《消毒牛奶》《酸牛奶》《全脂奶粉》等8项目乳品卫生标准的制定,参与并见证了1986年的乳业国标制定。Mitbbs.com


曾寿瀛:以前过去中国那时候有一个叫北方奶牛一宗族,中国南方奶牛一宗族,那个资料都充分地显示,都是收购的牛奶在2.95,或者接近2.95,或者高于2.95,2.8是三级品,是等外品,2.95才是正品,现在是次品变正品.Mitbbs.com


曾寿瀛认为规范养殖和科学饲喂,达到2.95以上并不困难。他给记者拿出了一组数据。这是位于福建南平的一家大型乳制品生产企业,从2007年到2009年生鲜牛乳主要指标中,记者看到,除了个别月份乳蛋白的含量在2.96以上,其他均在3.0以上,2009年4月份的最高数值达到了3.08。Mitbbs.com


对于目前的乳业生产状况,两方给出了不同的数据,那个数据更接近真实的情况呢?记者选择了双方提供的两个奶牛养殖基地进行了调研,一个位于江苏省常州市,一个位于黑龙江哈尔滨南岗区.Mitbbs.com


在黑龙江哈尔滨南岗区的红旗满族乡,在这儿呢,奶牛养殖是当地的支柱产业,同时也是农民的主要收入,据了解当地农户都是分散式的小规模养殖,而且每户养殖八到十头,能占到90%以上的比例。Mitbbs.com


在村子里,我们碰到了几位在路边放牛的奶牛养殖户。他们告诉记者,家里的玉米秸秆喂完了,暂时把牛栓在路上补充些青草。Mitbbs.com


付明禹(黑龙江红旗满族乡农民):现在苞米秸秆一块钱一捆,你算算,啥都是钱,现在工钱都没有,我们俩的工钱都没有。Mitbbs.com


记者:我们养牛不赚钱吗?Mitbbs.com


付明禹:赚啥钱,多少年没赚钱,四五年没赚钱了。Mitbbs.com


养了20多年牛的农户付明禹告诉记者,饲料的连年上涨,奶牛养殖户的利润越来越小。跟去年比,今年的玉米价格,每公斤上涨了四毛多,豆饼每吨上涨了三四百元,配合饲料每吨也上涨了500元,饲养一头牛每月的饲料成本直接增加200多元,而现在每公斤奶的价格是2.7元,一直没有太大的变化。养牛不挣钱,养殖户都喂不起精饲料。Mitbbs.com


付明禹:要是有盈利了就多给点,没有盈利就少给点,我还没有吃饭钱,得给我对付点吃饭钱。Mitbbs.com


记者在红旗满族乡走访了多户村民,发现这些分散饲养的奶牛的饲料多是玉米秸秆,豆饼,或是混合饲料,每天每头牛的饲料成本都不超过30元。当地的奶牛合作社站长告诉记者,饲料的情况,直接影响了奶蛋白含量,从他们收奶的情况来看,大部分养殖户送来的奶,蛋白含量在2.8-2.9的占50%,2.9以上高指标的奶占50%。Mitbbs.com


记者:你们想收高指标的奶吗?Mitbbs.com


关凤春(黑龙江浩源奶业合作社站长):想,为啥不想收过指标奶。Mitbbs.com


记者:收得上来吗?Mitbbs.com


关凤春:收不上来,因为奶户这一块,牛本身出的奶就稀,就出那个奶。Mitbbs.com


随后记者又来到了位于双城县幸福乡的庆源牧业,这里是有着900头奶牛的规模牧场。记者主要,这里每头牛每天的饲喂成本达到了40多元,为提高蛋白还添加了每吨1200元的羊草。但是厂长告诉我们,按照DHI来检测的话,还有20%奶蛋白含量达不到2.8。Mitbbs.com


薛英峰(黑龙江庆源牧业场长):就是增加饲养这块,调整个体牛的营养指标。Mitbbs.com


薛英峰告诉记者,一定的资金实力和规模至少能保障80%的奶品奶蛋白含量达到2.9以上。但是他们所在的双城县,像他这样具备同等实力的牧场不过三家,对于有着22万头奶牛存栏量的双城县来讲,90%以上的散户小规模养殖,难以达到2.9的标准。Mitbbs.com


吴和平(黑龙江奶业协会秘书长):原因就是这个时间呢,它的一个饲料结构,也就是营养结构,牛体状况和气侯条件所影响的。Mitbbs.com


吴和平认为2.8的数据符合奶牛泌乳期规律,而北方地区奶牛养殖量占全国的82%,其中70%以上是农户散养,又是一个不得不面对的客观事实。那么农户养牛到底有没有突破?能否养出奶蛋白在2.95以上的奶牛来呢?中国奶业协会乳品工业委员会副主任曾寿瀛告诉我们这并不难,老人带记者来到了江苏省常州市横山镇的这家奶牛合作社进行了调研。Mitbbs.com


顾春元(常州横山镇苏农奶牛专业合作社):喂的是玉米粉,还有黄豆、豆粕什么,混合的。Mitbbs.com


曾寿瀛:你要给奶牛吃好,奶牛才能给人吃好,如果你给奶牛天天吃的稻草,水葫芦,水花生,在青饲料里面也克扣它,它怎么能让你牛奶里营养成分好呢?Mitbbs.com


顾春元告诉记者,他们每天给牛配备的精料有十几种,达九公斤,除此之外每天还要给牛配备青饲料50公斤,分三次喂食。Mitbbs.com


记者:你觉得就高好了还是就低好呢?奶蛋白。Mitbbs.com


张正东(常州横山镇苏农奶牛专业合作社):那肯定高好了。Mitbbs.com


记者:为什么呢?但是你要增加成本,你高了之后。Mitbbs.com


张正东:成本是,但是有回报。Mitbbs.com


陈建国说,奶蛋白含量是2.8,2.9还是3.0,三个数字表面看起来差异不大,但是实际上事关成本大小。按照他们的计算,蛋白含量每提高0.1个百分点,喂饲料成本就得相应增加五块钱左右。这个合作社实行的是按质论价,他们以奶蛋白2.9为标准,以每公斤牛奶3元钱为相应的定价基础,每高出0.1个蛋白含量就会增加5分钱。同样,每低于0.1个百分点会有相应的惩罚性罚款。计算下来,每产一公斤奶,蛋白含量2.95要比2.8,能多卖1.23元左右。Mitbbs.com


陈建国(常州横山镇苏农奶牛专业合作社负责人):你一头牛(一年),那就算300块钱,一头牛一年它就要相差三百。Mitbbs.com


曾寿瀛的课题组长期对这个合作社进行质量检测,他们发现,在合作社实施按质论价的体系后,从日常监测数据来看,牛奶蛋白达到2.95的比例占95%以上。Mitbbs.com


曾寿瀛:每天要检测,一个月三十天,他一年下来要多少份数,三年的份数,证实了他的牛奶常年维持到2.95。Mitbbs.com


在采访中,我们还得到了一组数据,目前发达国家的原奶奶蛋白含量可以达到3.2%,加拿大的奶蛋白含量在3.3%,新西兰能够达到3.8%。显然,只有先进的集中饲养模式才能培育更好的牛,吃上更好的饲料,产出更好的牛奶。但对中国乳品行业来说,完成这个庞大的系统工程不是一朝一夕的事。面对这种困境,国家标准到底应该是就高还是就低呢?Mitbbs.com


对于中国乳品行业来说,短时间内改变散户养殖占90%的传统模式确实很难,所以很多人认为,新国标如果提高奶蛋白标准,结果只能是纸上谈兵。而反对方的观点是,不能因为发展水平低,就降低标准,以至于整个产业陷入恶行循环,更何况从操作环节看,可以实行优质优价的办法,用市场手段推行高标准。这个两难的问题似乎陷入了无解的尴尬。Mitbbs.com


李胜利(中国农业大学 国家奶牛产业技术体系首席科学家):如果采用原来的国标的话,意味着我们有将近20%多比例的奶,都可能成为不合格的。大部分人进不去,可能有一些奶农会出现倒奶的可能性。Mitbbs.com


李胜利认为,针对目前全国70%以上乳品来自散户养殖的现状,过高的蛋白标准,只能催发更多的倒奶事件发生。Mitbbs.com


在李胜利看来,过高的标准对提高奶品质量也是有害无益。Mitbbs.com


李胜利:三聚氰胺在发生之前就是因为奶源过剩。Mitbbs.com


李胜利分析,正是因为达不到企业的收购标准,一些人为了把牛奶卖出去,宁愿铤而走险添加三聚氰胺。但是对于低标准一直持反对态度的曾寿瀛并不认同这个观点。Mitbbs.com


曾寿瀛:三聚氰氨它是这种见利忘义,对不对,怎么会是被迫呢?怎么会是因为2.95的问题?你2.8就不掺假了?Mitbbs.com


曾寿瀛告诉记者,现在把标准降低,无法遏制不法分子添加三聚氰胺,而且,他认为低标准也会带来另外一种隐患,乃蛋白含量低会影响牛奶固有的香味和脂气味,难以避免一些企业不用添加剂或者脱水奶粉以次充好。Mitbbs.com


曾寿瀛:带来的是你用这个原料奶做出来的所有的成品都要受到影响的问题,Mitbbs.com


奶蛋白数据的降低,会不会使生产企业为提高口感而使用添加剂呢?低标准对企业加工又会有什么影响呢?带着这样的疑问,我们的记者联系了多家大型乳品企业,最终只有北京三元食品股份有限公司接受了我们的采访。Mitbbs.com


记者:为了保持以前这个品质,或者口感,会增加其它的添加剂,有没有这样的情况?Mitbbs.com


钮立平(北京三元食品股份有限公司总经理):我们这个企业不存在这个问题,一方面呢就是我刚才说了,一个产品线很丰富,2.8的奶也可以生产出产品,2.95以上也可以生产出自己的产品,Mitbbs.com


记者:如果要生产我们的极致奶,只有2.8奶蛋白这样的奶,那我们。Mitbbs.com


钮立平:不能生产,就不能生产。是不能够添加任何东西的,你只能用优质的奶源去生产。Mitbbs.com


记者:普通的一些中型或小型企业。Mitbbs.com



钮立平:因为小型企业呢,我觉得它主要是一个,当然它也有成本上的考虑。因为它的脂肪可能低了,为了达到你那个标准去添加一些东西,这个说不好。Mitbbs.com


看来,奶蛋白含量标准高低对乳品行业究竟会带来什么影响,还有很多未知数。而围绕乳品新国标的争论中还有另一个焦点就是菌落总数。新标准由原来的50万调高到了200万,比美国、欧盟10万的标准高出了20倍,被业界惊呼为一夜倒退25年。那么,这个标准又是如何确定的?Mitbbs.com


王竹天(新国标制定专家起草组组长 国家疾控中心营养与食品安全所副所长):就是如果是真的把它整到50万的话,就会把这一些大量的这些牛奶拒之门外。Mitbbs.com


骆承庠:韩国的(菌落总数)不是7000吗?你们中国的奶200万,这不是开玩笑吗?Mitbbs.com


参与国标制定工作的中国农科院北京畜牧兽医研究所副所长王加启告诉我们菌落总数定在200万的原因。Mitbbs.com


王加启:在新的标准里面,菌落总数定的是200万,在1986年的标准里面分了四级,一级是50万,二级是100万,三级是200万,四级是400万,所以说你比较两个标准的话,你会发现新的标准,既没有严格,也没有放松,它相当于原来标准的三级的那种标准。Mitbbs.com


王加启认为依照中国目前的养殖现状菌落总数如果设置在50万,会有一半牛奶被拒之门外。而曾寿瀛则认为菌落指标过高会直接影响牛奶的安全性。Mitbbs.com


曾寿瀛:你200万的细菌数,我们不可能把所有的细菌杀灭掉,那么牛奶中残存了一定量的数量,这个数量对牛奶在运转的过程中,保质期必然要缩短。Mitbbs.com


那么菌落值在50万和200万到底对安全性的影响有多大呢?农业部奶及奶制品质量监督检测室王俊博士,向我们展示了菌落总数在50万和200万的照片。照片上白点菌群的分布情况差异很大。Mitbbs.com


王俊:如果是50万的数的话,在这个挤奶的奶站里面,应该大家能觉得,就是说进去一看的话,应该觉得比较干净,地面上没有残余的牛奶。200万的话应该就是比较脏的条件,应该基本上来说夏天苍蝇是满处飞的,然后会有一些残余的牛奶散落在地面上,卫生设备,有些时候可能会闻到一些异味。Mitbbs.com


王俊认为,菌群数量不同,对乳品的安全性有一定的影响。不过,在国家疾控中心,负责营养与食品安全的王竹天副所长则认为菌落微生物不是致病菌,不会影响乳品安全。Mitbbs.com


王俊:大的方面来讲的话,菌落总数,不是一个直接的食品安全指标,它和我们人类的致病没有关系。Mitbbs.com


菌群数量的不同,到底对乳品会有什么影响呢,采访中,我们找到了有20年乳品安全生产经验的王炎场长。Mitbbs.com


记者:有的人说微生物含量它不是致病菌,而且还有后续的加工,说影响不到这个品质。Mitbbs.com


王炎:不可能的,不可能的,那是肯定能够影响的。Mitbbs.com


记者:根据您的经验。Mitbbs.com


王炎:肯定是影响的,但是因为他消毒,可能说不能够给人致病,但是它的新鲜感,它的口感肯定是要受影响的,Mitbbs.com


王炎告诉记者,菌落总数体现出牛奶生产的卫生状况,同时也影响着奶制品的保质期。冷链生产控制,牛奶挤下后进入这些储罐中,温度迅速降到4度以下,然后再装冷藏车,运往加工厂。整个过程一直在低温下运行,这样细菌总数可以控制在10万以下。对企业来说,相应设备的投入和改造则需要大笔资金。而很多企业会把成本转移到终端产品上去。Mitbbs.com


乳品厂管理人员:今年将近三百万投入,光北京地区。Mitbbs.com


记者:如果全范围内来讲都投入到的话又是多大?Mitbbs.com


乳品厂管理人员:那得上千万了。Mitbbs.com


在我们的印象中,社会在进步,技术在提高,消费需求在提升,相关的行业标准似乎也应该芝麻开花节节高。但是,在乳品新国标的制定中,却出现了相反的动向。这种反常的现象背后,到底折射出中国乳品行业的哪些困境?我们也听到了不少声音。Mitbbs.com


尽管对此次乳业新国标的一直是支持态度的,但是王加启认为,现行乳业新标准确实偏低,他认为这个标准会在一两年的时间内协调改进,而优质优价体系势在必行。Mitbbs.com


王加启(中国农科院北京畜牧兽医研究所副所长):企业实施真正的优质优价的体系,是推动牛奶品质提高的绝对性力量,其它的都是辅助性力量,因为市场它是一个最大的推动力量。Mitbbs.com


王加启说,在美国乳制品安全体系中最重要的《A级高温灭菌奶法令》被记录于美国《联邦法规法典》,该法规为美国奶制品的检验检测提供了可靠依据。Mitbbs.com


王加启:监管的力度和规范,在这一点我们国家比较欠缺。Mitbbs.com


黑龙江奶协秘书长吴和平同样赞同从事实出发制定新国标,但是针对目前中国奶业的发展,他认为应该用奶粉贮备流转制度和相应的金融服务体系对奶业行业进行保障。Mitbbs.com


吴和平(黑龙江奶业协会秘书长):在我们国内制订一个长期的一个奶粉储备流转的制度,它会对稳定行业高峰低谷这种不断的变化起到一个稳定作用。Mitbbs.com


作为卫生部原乳品订标组副组长:曾寿瀛,一直坚持用高标准引领行业发展,他告诉我们,乳蛋白含量指标定在2.8,菌落总数定在200万的低标准严重制约了我国乳业的发展。中国乳业发展可以借鉴新西兰,建立第三方检测机构。新西兰拥有全球领先的乳品第三方检测机构-SAITL乳品检测中心。第三方检测实验室的建立可以为奶户和乳制品企业提供公正的交易平台,与按质论价价格体系相结合,保障奶农与企业利益的均衡,促使奶农主动提高生鲜乳质量。Mitbbs.com


曾寿瀛:我们国家对生乳的标准,是不是能够分级,不要实行一个项目只有一个指标,例如蛋白质就是2.8,例如菌落总数就是200万,为什么不可以考虑分级呢?这个分级对消费者来讲是有好处,对乳品企业来讲也有好处,对奶农来讲它也有好处Mitbbs.com


乳品新国标究竟是订高了还是低了,我们不是专业人士,也很难给出一个定论。这场没有结果的争论里,却让我们看到了乳品行业的窘境。客观地讲,中国乳品行业最近十几年确实取得了跨越式发展,但是很多结构性的缺陷一直被表面繁荣所掩盖。一个很简单的道理,喝上好奶,必须养好奶牛。然而,过去大量投资都集中在乳品生产销售环节,并不缺少先进的技术设备,对行业基础的养殖环节,反倒没有相应规划,以至于产业链前后脱节,养殖水平落后于很多国家,原奶质量不稳。扭曲的产业结构不仅给国家标准怎么制定带来了一系列两难,也对乳制品的安全构成了隐患。不过,我想不管怎么样,安全和品质都应该是一个产业发展始终不渝的目标,作为制定标准的主管部门,在顾及现实利益的同时,千万别忘了这点。


 
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