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病毒何以肆虐近两个月始现“真身”?——安徽首次肠道病毒EV71感染疫情追踪
作者:USMedEdu
发表时间:2008-05-08
更新时间:2008-05-08
浏览:1018次
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病毒何以肆虐近两个月始现“真身”?——安徽首次肠道病毒EV71感染疫情追踪

http://news.xinhuanet.com/newscenter/2008-04/29/content_8075571.htm



新华网合肥4月29日电(记者周立民、熊润频)从今年3月上旬,安徽省阜阳市几家医院陆续收治患儿,到4月23日肠道病毒EV71感染确认,相隔近两个月。

“肠道病毒EV71感染在安徽省是首次发现,大家没见过这种疾病,查找病毒是复杂、艰巨的过程。”安徽省疾控中心主任任军日前接受记者采访时如是说。

肠道病毒肆虐 致20例患儿死亡

从今年3月上旬开始,阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者,少数伴有脑、心、肺严重损害。

3月27日,第一例患儿死亡;3月29日,阜阳市人民医院将情况上报阜阳市卫生局、市疾控中心;3月31日,阜阳市卫生局上报安徽省卫生厅。

4月15日,安徽省卫生厅向卫生部求援。卫生部派出的首批流行病学、临床、检验专家4月16日抵达阜阳,至4月23日,最终确定该病为肠道病毒EV71感染所致。

截至目前,阜阳肠道病毒EV71已发生病例1520例,其中20例经抢救无效死亡。

从3月上旬到4月底,将近两个月时间,导致疫情的元凶——肠道病毒EV71才显露真容。从发现病毒到最后确认,这个过程经过了大量流行病学调查,广泛采集病例标本和收集大量诊治资料。

对此,阜阳市人民医院小儿科主任刘晓琳深有感触。刘晓琳是最早关注到此次肠道病毒EV71感染疫情的专家。3月28日,刘晓琳值夜班,17时多,她来到医院重症监护室准备交接班,这时,重症监护室里已经住了两个小孩,病情一模一样,都是呼吸困难、吐粉红色痰,有肺炎症状,也表现出急性肺水肿症状。刘晓琳觉得症状奇怪,但由于小孩的情况危急,一直在抢救,放射科的人还没来得及对他们进行拍片检查,两个小孩就在两个小时之内先后因病情突然恶化而死亡。

是病毒感染但不能确定病因

刘晓琳说:“我从医多年,我们医院儿科也是重点科室,肺炎类的抢救成功率达到98%以上,可是当天就死亡2个,这让我感觉很不对劲。”

由于没来得及拍片,没有留下第一手资料,刘晓琳就询问护士,才发现3月27日已经有一名相同症状的孩子死亡。

3月28日夜班期间,刘晓琳将两天内死亡的三个孩子病例放在一起看,发现都有肺水肿、发烧等相同症状,第一例还有口腔疱疹。刘晓琳怀疑是病毒产生了变异,便请示医院院长后上报市疾控中心。

3月29日早上,第四例患儿入院,从开始时病情相对较轻到病情迅速恶化、最终死亡,不过短短几个小时。当天上午,市疾控中心来人进行调查、采样,并且逐级上报到市卫生局。

“3月29日晚上,我记得是星期六,市卫生局来我们医院召开了紧急会议,认为是病毒感染,跟去年山东临沂出现的肠道病毒EV71感染疫情很相似。但由于前几例没有明显疱疹,不符合症状,所以不能确定病因,还要做完全病原学检查等。”刘晓琳告诉记者。

专家走后,医院又收治第五例、第六例患儿,两名患儿相继在短时间内死亡。

3月31日,又有两名类似症状的患儿在市人民医院死亡。据刘晓琳介绍,“医院紧急添置了呼吸机,也没管用。”

患儿家长支持 终于捉到“元凶”

3月31日,阜阳市卫生局以书面形式向安徽省卫生厅上报情况。

“第五例、第六例患儿死亡后,医院院长、卫生局局长都很焦急,后来市委、市政府领导也都过问了,还问我们能不能保证不死病号。但那个时候患儿病情变化太快,也没有确定病因,也没有有效对策。向省里汇报后,省里也多次组织专家会诊,还让我带着10份病例去省里分析。但是会诊结果,意见还是不能达到统一,只是基本都赞同是病毒性感染引起的。这样过了有十来天,期间,阜阳市第二人民医院、第六人民医院都开始陆续有病例出现。”刘晓琳对记者说。

疫情还在蔓延,然而,导致疫情的“元凶”却迟迟未显形。

刘晓琳说:“突破点在第六例叫作张曼丽的小孩身上。张曼丽的父母在农村,母亲在外面打工。小孩去世后,他们把小孩遗体捐出来供我们取样。我们这才做了穿刺,将标本送到省卫生厅和卫生部。就是从这个孩子体内发现了肠道病毒EV71。”

后来,卫生部派出的流行病学、临床、检验等专家都来到阜阳,进行全面深入的流行病学调查、临床诊断和实验室检测,最终在4月23日确认了该病为肠道病毒EV71感染所致。

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