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zt 产妇病危家属拒绝签字手术医生联合签名施救/(讨论)
作者:USMedEdu
发表时间:2008-01-28
更新时间:2008-01-28
浏览:1474次
评论:0篇
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产妇病危家属拒绝签字手术医生联合签名施救


发信人: dendrite88 (~Life is gud~), 信区: MedicalCareer
标 题: 产妇病危家属拒绝签字手术医生联合签名施救 (zz) - comments???
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 28 09:43:05 2008)

产妇病危家属拒绝签字手术医生联合签名施救
DWNEWS.COM-- 2008年1月28日20:16:27(京港台时间) --多维新闻网

浙江日报/面对生命垂危的产妇,医生决定进行抢救,但患者丈夫却拒绝在手术单上签
字……曾在北京某医院发生的一幕,最近又在德清县人民医院上演:患者家属先后两次
拒绝在手术告知书、病危通知书上签字。(chinesenewsnet.com)

  不过,这一次,医院并没有就此放弃抢救生命。医院做出决定,由两名主治医生联
合签字进行手术,产妇顺利产下一名男婴,母子平安。(chinesenewsnet.com)

  日前,记者前往德清人民医院、德清县卫生局以及浙医一院,就此事进行了调查。
(chinesenewsnet.com)

  “怎么就病危了呢?”(chinesenewsnet.com)

  1月11日下午3时,德清县武康镇三桥村农民胡水平的27岁妻子周发芝在县人民医院
接受剖腹产,两小时后出现弥漫性血管内出血的症状。医院了解到,周发芝此前已有流
产经历,子宫受到过创伤,因此决定“必须进行切除手术,否则,极易导致死亡。”(
chinesenewsnet.com)

  妇产科主任胡明、主治医生况勋红先后向患者丈夫胡水平说明患者病情的危急,需
要他在手术告知书上签字。胡水平说:“我老婆走进来时蛮好的,怎么会病危了呢?”
一直不肯签字。一直等到晚上7时,周发芝依然流血不止。(chinesenewsnet.com)

  按规定,没有患者家属签字,医生一般不能进行手术。眼看周发芝流出的血比输入
体内的血还多,尽管家属不签字,但副院长俞计明仍决定立即请来湖州市妇保医院的妇
产科专家,并向县卫生局作了汇报,得到了“抢救病人、尽我们职责”的明确指示。(
chinesenewsnet.com)

  “家属不签名,主治医生签!”(chinesenewsnet.com)

  11日晚7时,内科、外科、血液科、妇产科的主任医生以及湖州市妇保医院的张副
院长等纷纷到位。可是,胡水平仍不肯签字。(chinesenewsnet.com)

  针对这种情况,常务副院长、抢救小组组长徐同珊决定:“生命高过一切,家属不
签字,主治医生联合签!”这时,卫生局副局长王法弟也赶到现场,他对医生们说:“
全力抢救,我做你们的后盾!”(chinesenewsnet.com)

  晚8时,妇产科主治医生王桢、况勋红在手术告知书上郑重地签下自己的名字,并
对周发芝进行手术。患者子宫被切除后,腹腔仍流血不止,因此,医院又发出病危通知
书,但胡水平仍不肯签字,最后,还是由主治医生联合签字,继续手术。(
chinesenewsnet.com)

  周发芝的腹腔流血不止,需要用纤维蛋白原进行止血,而这种药非常稀少,只有浙
医一院才有。已是深夜,县卫生局副局长王法弟四处托人,把浙医一院药剂科相关负责
人从床上叫醒,直接从浙医一院药房取药,1小时后,4瓶纤维蛋白原被送到德清县人民
医院。(chinesenewsnet.com)

  接着,周发芝的血小板也出现异常。徐同珊马上与湖州方面沟通,在高速公路出口
处“拦截”下由杭州市血站发往湖州的10个单位血小板。后来,发现还需要更多的血小
板,不得已,再向湖州方面争取了10个单位的血小板。此时,已是凌晨2时,周发芝的
血压终于开始稳定。(chinesenewsnet.com)

  1月12日早上,副院长俞计明与6位医生一同护送周发芝转往浙医一院。目前,患者
正在浙医一院康复中。(chinesenewsnet.com)

  “生命高于一切”(chinesenewsnet.com)

  主治医生代替家属签字行为,以及他们在没得到家属同意而请专家动手术救人,是
不是存在“违规”,这在卫生系统和社会上引起了争论。(chinesenewsnet.com)

  有的医生认为,即使是用手术抢救生命,也应征得患者家属签名同意,否则就有“
违规”的嫌疑。但更多的医生不同意这种看法,抢救小组组长徐同珊认为:医生尊重生
命应当高于一切!挽救了一条生命,我们认为是值得的。(chinesenewsnet.com)

  对于医生们的救人行为,县卫生局局长王晓春认为,县人民医院两名主治医生在常
务副院长、抢救小组组长徐同珊的指示下所作出的职务行为,其实与我国《医疗机构管
理条例》第33条规定:“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者
同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属
或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特
殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人
员的批准后实施”并无矛盾,而且手术前他们已请示县卫生局,在场的副院长也得到了
医院法人代表的许可。(chinesenewsnet.com)

  王法弟认为,那怕只有一丝活着的希望,作为医生对待生命,只能负起责任,不能
回避。更何况,我们所有的法律和条例,都是建立在以人为本,尊重生命基础之上的,
因此,德清医生敢于签字对生命负责,尽管行为有点非常,但希望能得到社会的理解和
尊重。
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 128.231.]



发信人: jimmyzhang (jimmy), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 产妇病危家属拒绝签字手术医生联合签名施救 (zz) - comments???
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 28 10:33:55 2008)

这个产妇情况跟北京那个是完全不同的。
作秀煽情以后,希望政府和人大能有所作为。
--



发信人: fogsail (pathguy), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 产妇病危家属拒绝签字手术医生联合签名施救 (zz) - comments???
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 28 10:53:53 2008)

"医生尊重生命应当高于一切"可行吗?
患者自己的生命观,医疗观呢?
--


发信人: HappyDoc (快乐一生), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 产妇病危家属拒绝签字手术医生联合签名施救 (zz) - comment
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 28 11:24:11 2008)

记者的道德和专业水平有待提高。文章中说:“不过,这一次,医院并没有就此放弃抢
救生命。医院做出决定,由两名主治医生联合签字进行手术,产妇顺利产下一名男婴,
母子平安。(chinesenewsnet.com)”,这段陈述与事实不符。文中的情况是:病人经剖腹
产产下男婴在先,然后产妇产生DIC造成大出血,经紧急子宫切除术和其他治疗后病人
转危为安。男婴当时的健康情况与产妇是否接受子宫切除术没有因果关系,记者为了新
闻效应颠倒时间过程,这样做已经有违纪者的职业道德了。

再有文章的题目“手术医生联合签名施救”给读者的印象就是只要医生有良心,敢负责的
话就能签字做手术救活病人,可事实上并不是如此,从他自己文章的描述中就可以看到
:医生也是在得到各级领导的批准和经过一定的法律程序后才进行手术的,并不仅仅是
“手术医生联合签名施救”那么简单。文章中还有其他自相矛盾的地方,这种不负责任
的报道对国内日益紧张的医患关系只能是火上加油毫无益处。

这个例子与去年北京孕妇胎儿死亡事件也不完全相同。这个例子中病人/家属在接受剖
腹产以前肯定已经签字同意剖腹产,而DIC则是剖腹产/分娩的合并症,因DIC为挽救产
妇生命需要做子宫切除则是对剖腹产/分娩合并症的治疗,也可以说是这个孕妇分娩治
疗的继续。

中美国情不同,有关的法律也不尽相同。我对国内的情况不清楚,所以除了对文章字面
儿本身谈谈我的看法之外,对这个例子中涉及的医疗及有关制度法律无法加以评论。

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