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Roy: 每个医生学点note template设计 - 划的来 (Discussions)
作者:USMedEdu
发表时间:2011-01-04
更新时间:2011-01-04
浏览:1940次
评论:0篇
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发信人: zhang42 (roy), 信区: residentwhisper
标 题: 学点note template设计 - 划的来
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 3 17:44:05 2011, 美东)

EMR(Electronic Medical Record)的使用几乎是每一个医生无法回避的技能。
应付日常工作的一般使用并不困难,困难的是如何更有效的使用,如何让EMR更加
个性化完全为你自己量身打造,从而达到事半功倍的效果,这时EMR开发者们的任务,同时也是医生们应该探索的领域。

一般大学,医院,诊所等医疗单位都会有专门负责EMR的技术人员,无疑他们应该是
医生的技术帮手,但你要是把他们当成拐棍,那你八成会失望的。
笔者在一个不大不小的医疗单位做些EMR note template的工作,经常看到医生
们经常为实现自己的想法和EMR的技术人员鸡同鸭讲,勾通十分困难。每当医生们
恼火之余,我会告诉他们,不要说和非医学技术人员,就是许多不同专业的医生也经常搞不清你的意图。如何解决这个矛盾呢?

套用毛老人家的话:”自己动手,丰衣足食“。我去年去芝加哥参加Allscripts的
note template培训,令我惊讶的是讲课的老师不是IT人,竟是一个心脏科医生。
七个学员中两个计算机专业,五个是医生。如果俺以前没有学过医,大概是很难听懂了。

讲这个的目的是想说明医生自己设计note template 已经不是什么新鲜事,很多医
生早已身体力行了。根据我的经验,设计note template 三分计算机,7分医学。
只要不是太钝的医生都可以快速自学,与其说常常和外行人磨破嘴皮,还不如
自己读读有关书籍。开始可能花费的时间多些,很快你就会觉得得心应手,速度倍增。

更重要的是你个人能发挥你最大的想象力加上技术手段,做出自己有时都难以置信的
note template。

我在IT领域耕耘十多年, 自以为在系统管理方面可以独当一面。但我必须说最大的
challenge以及最大的Fun 就是note template设计。这时一个集医学,美学,
计算机以及逻辑等多知识结构的复合体,有点类似艺术创作,永远没有止境。早以交
给医生们的作品不时会产生重写的冲动, 就像电影工作者们把他们已经推出的电影
称之为“永远的遗憾”一样。

当我看到心脏医生在美轮美奂的冠状动脉图上轻轻几个点击,数行的心埂的解剖描述便呈现在眼前。外科医生术后拿起鼠标一分钟可完成一个小手术的note。一天几个
骨髓穿刺,全部documents时间也不到两分钟。在做procedure时,屋内遥远的音乐,轻声的描述和台下的鼠标click,click,click…。 此时繁琐的note变成玩计算机游戏般的轻松。而这样的快感只能出于自己想象力和创作力。

医生的工作很繁,医疗文件几乎耗去医生一半的时间。通过一点时间的投入来把自己从文件堆里解放出来是很划算的事情。套用国际歌的段子来结束本文,“要创造医生的幸福,要考你们自己”。

--

※ 修改:·zhang42 於 Jan 3 17:47:31 2011 修改本文·[FROM: 38.103.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 38.103.]


发信人: chipmunk (花栗鼠), 信区: residentwhisper
标 题: Re: 学点note template设计 - 划的来
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 3 18:00:34 2011, 美东)

知音啊!! Note template is a big chunk of EMR. It is also the one that none
of commercial companies dares to tackle with due to the diversities of
practice and data compatibilities.

EMR的最大作用:
1。对个人practice而言,帮助你document,帮助你找data,think an all-in-one
interface from which you can get all data for your patient care, followup,
and research.
2。对institution 和 enterprise 而言,disease & cost-effective management.
Remember this: no documentation, no reimbursement. no 集成 data, no wise
decision.

【 在 zhang42 (roy) 的大作中提到: 】
: EMR(Electronic Medical Record)的使用几乎是每一个医生无法回避的技能。
: 应付日常工作的一般使用并不困难,困难的是如何更有效的使用,如何让EMR更加


发信人: diarrhea (二餅), 信区: residentwhisper
标 题: Re: 学点note template设计 - 划的来
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 3 18:23:32 2011, 美东)

I love this post! It is about part of our life in the future.

When I started my fellowship, my first trouble was EMR: my program covers
three hospitals and each hospital has its own system. You can image I was
very excited when I started to deal with 3 systems on July 1.

I believe I will use EMR in my office for sure.
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 173.3.]



发信人: againstwind (逆风而行), 信区: residentwhisper
标 题: Re: 学点note template设计 - 划的来
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 3 19:02:47 2011, 美东)

是啊,对于我们这种以outpatient为主的专业来说,怎么样快速有效地完成门诊note是
至关重要的,template是关键,我是去偷偷研究我们department每个不同领域的最好的
医生的note,然后做成自己不同的template,比如糖尿病新病人,糖尿病随访,胰岛素
剂量表,骨质疏松病史和诊疗,甲状腺病史和诊疗,然后打一个缩写就列出一大段,这
样既省时间,又提醒了自己遗漏的地方。刚开始的时候比较花时间,但是越到后面越体
会到好处。对专科来说,要避免盲目copy paste,而是要有自己的thought flow,尽量
避免计算机化,因为送到PCP那里是一封信,所以template的设计很重要。
--
逆风的方向,更适合飞翔。我不怕万人阻挡,只怕自己投降

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 65.24.]




发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: residentwhisper
标 题: Re: 学点note template设计 - 划的来
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 3 19:02:54 2011, 美东)

welcome roy give a lectures to dig deep and get it out simple,
I'm sure this will greatly help lots of us, especially like me, a IT and PC
blinder, my issue is also unique and different w/ many others here--focusing
on image photos, with text notes.

You can write some posts and each time just a concise and simple chapeter
with a few paragraphs.

if can attach some graphics or pic to help uinderstanding will be super.

OK, this is special threaed reserved for you and I will copy to new home and
my blog.


--
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