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zhaoju2000: Intern十月感想
作者:USMedEdu
发表时间:2009-04-25
更新时间:2009-04-25
浏览:897次
评论:0篇
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发信人: zhaoju2000 (zhaoju2000), 信区: MedicalCareer
标 题: Intern十月感想
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 25 15:03:42 2009)

班里的每个人都开始了倒计时的工作,第三年的想着还有多少个夜班就毕业了,第
二年的想着再过两个月就成第三年了。但是论谁也没有我们这些做Intern的欣慰,传说
中最艰苦的时光终于快到头了。我的目光就更加短浅一些,总是算着还有多久就到下一
个假期了:再过一个星期:)
其实一步一步走过来,intern year还是甜多于苦的。从不知道到知道一些,从完
全没把握到心里有分寸,从对senior唯命是从到平静的表达自己的看法,从羞于在人前
开口到说错了也坦然一笑,从一上午都完成不了4个病程录到半天巡视完所有重病人并
完成家属谈话,其中虽有不少顽固不化的弱区,我毕竟还是看到了自己的进步。为自己
高兴。为自己加油。
刚刚完成了一个Night Float轮转。每周工作5个晚上,6:30pm-6:30am,有双休日,
其实是工作时比较轻松的。只要不在乎少见一些阳光,少参加一些教学conference,不
在乎多收一些病人,这是个很有时间课余学习的机会。并且,晚上上班时基本上和
senior把持大局,凡事都是两人有商有量,若有不会,会在请示attending之前做足功
课,学会很多“做临床决定”的学问。一个senior对我们说,Night Float就是要保证
所有的病人都活到天亮,虽有夸张玩笑的成分,但是其实也指出一点,这不是考验你临
床知识有多丰富的时候,最重要的是分清轻重缓急。掌握正确的时机并不是那么容易的
。作为新人,我是个有些“大惊小怪”的人,常常向senior发出不必要的警报。在这个
过程中,我自然而然的生成一套我自己的阈值系统,以后做决定时也有据可查。
有一点,我至今都写着世界上最啰嗦的H&P。明年作为senior,其实是再过两个月,
senior的H&P要求一页之内把重点揽全,对我是个莫大的挑战。希望自己的概括能力有
质的飞跃。

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 69.238.]

发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Intern十月感想
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 25 17:24:47 2009)

节约时间写note,就不要主谓宾俱全,比如scrubs 那句pt has no acute overnight
event,就可以精简成:no acute event over night.

note就是要突出重点,病人今天和昨天有什么区别,你想到什么了,干了什么了,其它
一概不用写。
啰里啰唆,过分注意细节,让人看着烦,自己也不容易抓住重点。


A&P 65 y/o m with chest pain
1. unstable angina
---currently pain free, vitals stable, enzymes WNL, EKG no change.
---cardiolite today, cardiology consult if needed.
---continue heparin drip, metoprolol, and ASA.nitro PRN.

2. DM-2
----still not well controlled, increase lantus to 35units.
----dietitian consult
----might have financial issue for home insulin, casemangement to see.

3. so on...

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.240.]



发信人: zhaoju2000 (zhaoju2000), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Intern十月感想
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 25 17:56:37 2009)

说的是。写自己的note有时没感觉,看别人的note其实是希望越简要越好。长篇大论的
实在是没空欣赏啊!所以平心而论,估计我的大作已经让不少人头痛过了:)

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