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dongbeiYJR: 大龄CMG match 经验, 希望和我经历相似的朋友不要放弃
作者:USMedEdu
发表时间:2008-03-17
更新时间:2008-03-17
浏览:1607次
评论:0篇
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发信人: dongbeiYJR (DBR), 信区: MedicalCareer
标 题: 大龄CMG match 经验, 希望和我经历相似的朋友不要放弃
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Mar 17 21:14:02 2008)

1993年毕业, 国内M.D., Ph.D. 国内肝胆外科医生.2003年初来美.
2005年申请3月回国,4月被告知没有位置.同月申请绿卡并报名准备考试.
2005年12月通过step 1/step2CK 及CS. 由于时间仓促, 成绩一般: 97/82. Step2成绩
成为致命缺陷. 吸取教训, 至今未考step3, 总觉得准备不充分(一年被蛇咬, 十年怕井
绳).
2006年9月申请, 开始只申请外科, 没有美国医生推荐信, 没有美国临床经验.到11月末
,只有两个Preliminary IVs, 后又申请FM, 又有三个IVs. 面试自我表现感觉良好(其实
是错觉). Rank时, 老婆坚决不同意外科放在前面, 最后阴差阳错还是match到纽约一医
院外科prelim.
2007年七月开始做PGY-1, 第一天就on-call. 第二天morning rounding被总住院大骂,
原因是我的病人在pre-round时一个也没换药. 之后几乎每天都被总住院和attending骂
. 犯的错误有: 不会按SOAP做morning report, 不会pre-op, 不会post-op, 不会下
post-op order, on-call时, 病人NGT脱出, 自己放回后没有告知senior……, 反正是
每天都犯错误, 多的我都记不清了. 这种情况直到半年后才有好转, 但是要命的是外科
住院医生每年的考评在11月份. 而attending认识到你原来还可以的时候, 考评已经结
束而且不可改了. 美国的`外科医生是没有任何忍耐性的. 自己出国前已经是上海最好
的医院的副教授, 被人骂时, 想死的心都有. 自己躲在宿舍里几次流泪.这里要说一句,
各位match上的, 在做intern时, 只要忠实执行上级医生的指示就够了, 没有问到你的
时候, 你不需要主动思考. 美国医院里的等级类似军队, 下级只有服从的份, 另外总住
院和attending 吩咐的任务一定按时完成, 记住, 在医院, 你只对总住院和attending
负责, 其他人都不怕得罪. You can’t make friends in hospital. 我讲一个例子,
我有一个病人, 第二天手术, 术前需要心内科clear心功能可以耐受手术, 我打内科医
生电话, pager, 打了几十次, 他就是不回. Afternoon rounding时, 总住院大怒, 他
说: “ I know he lives in New Jersey. Tonight you must find him and let him
clear the patient, I don’t mind how you do it, even if you knock the door
of each house in New Jersey.” 11月份考评, Associate Program Director尽管从
没和我一起工作过, 但他的评语: After discussing with the chief resident, we
both agree that Surgery is not a good choice for Dr. XXX, maybe Medicine is
a better choice for him. 我的临床技能更是被打了罕见的6分. 自己这时候才意识
到问题严重性, 赶快申请今年的match.(我原打算在我们医院好好表现, 争取转为
categorical, 尽管老婆坚决不同意我做外科). 由于申请晚了, 只得到了2 个IVS, 一
个是University of Wisconsin, 一个是University of Minnesota. 面试的感觉还可以
, 虽然我对现在医院很失望, 但毕竟我得到了宝贵的临床经验. 我还是非常感激我现在
的program. 面试后, 我拼命努力工作,看书, 准备一月份的外科住院医生ABSITE 考试
,也许是天道酬勤, 我考了99%. 得到成绩第二天, PD叫我到办公室, 说我是否想在这
里继续PGY-2 Prelim, 当时大喜. 想都没想就同意了. 几乎在同时, 我通过关系得知我
面试的一个program会将我rank在前5名. 当时老婆就说放弃外科, 进FM. 一周后PD告知
RRC批准我们program扩增, PD问我是否考虑从新开始categorical PGY1,和老婆商量后
她依然坚决反对, 她是个护士, 我们有两个孩子, 由于工作的原因, 我们长期两地分居
, 什么花费都是两份不说, 更严重的是孩子的教育已经耽误了. 再经过5年孩子都快上
高中了. 老婆意见很明确, 根本没商量, 家庭利益第一位, 选择家庭医生, 放弃外科.
老婆说的很实在, 我都这岁数了, 等你做完5年, 肯定要再做两年fellow (这里再插一
句: CMG 做外科一定要做fellowship, 否则你根本没有病人, 这是几个老台湾外科医生
告诉我的. 我科的台湾attendings虽然刀开的绝对漂亮, 可是在科里根本没有市场, 平
时没有人注意你, 可是一旦你出事, M&M上主任会将你问的哑口无言), 到时候我都黄脸
婆了, 人生最好的时候都打拼了, 根本没有机会享受人生. 在美国能给你机会做医生已
经很运气了, 人应该知足. 于是下定决心等match, 告诉PD今年参加match, 不想签
categorical合同. PD 到也不多勉强. 今天结果, 两个IVs, matched. 但是说实在的,
心里还是有一种淡淡的失落感, 毕竟将来不能干外科了. 但想到自己的年龄和家庭情况
, 也没什么好遗憾的. 这里衷心希望有志于外科的朋友加油. 对于CMG 来说, 不经过
Prelim 而直接进入Categorical 基本是不可能, 即使你是99/99/99. 因为美国的外科
体系大到临床诊断治疗流程, 小至开刀如何使用器械, 都与中国有不同之处, 没有PD
会要一个只有医学知识而不熟悉美国临床的人做Categorical. 但是match 到
preliminary Surgery 后只要努力, 还是很有可能转成Categorical的.

就写到这里, 最后祝每位好运.

--

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