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adeno: 我的CS经历/几点体会
作者:USMedEdu
发表时间:2008-06-19
更新时间:2008-06-19
浏览:1097次
评论:0篇
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发信人: adeno (天夺其魄), 信区: MedicalCareer
标 题: 我的CS经历
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jun 18 16:03:37 2008)



PICASAB写的已经很全很充分了, 我就写几点体会作为补充吧, 希望能对大家有帮助。

1。CS的门槛还是比较低的, 毕竟IMG都有80%的通过率。所以大家要有信心。11
个病人里面,我有两个没有查完体,5-6个没有时间作完CLOSURE (当然包括那两个没
查完的. COUNCELING可能只作了两个)。再加上这次的CASES比较变态,好几个我都没有
办法得到明确的诊断印象,问了好多问题都不得要领。其他的小错也不断。第一个病人从
头到尾我都没有给他盖单子;有一个PN, 我把LLQ写成LUQ,等考完试才想起来。出了考
场, 我想我要是考过了真是没有天理了。但没想到居然真的过了。其实我的准备应该还
算是比较充分的,和我的大牛PARTNER合练了一个月,这次搞得这么惊险真的是不应该。
想来一个原因是自己把自己搞得太紧张了。

2。时间控制。 练过FA CASES的同学也许有体会,在15分钟以内把CHECKLIST上的东
东全部问到,查到并CLOSURE到,对IMG来说还是很有难度的。 我和PARTNER练到比较熟
的时候对一些比较小的CASE能基本问全, 这给了我一些虚假的安全感。但在真实的考
试之中,这是基本不可能的。SP可以轻易把时间拖得很长。所以这次的一个教训是在和
PARTNER练习的时候, 没有强调时间控制的练习, 对问诊查体进行有针对的取舍, 而
是盲目追求问全查全。 不过从我的考试经过来看,问病史依然是最重要的。尽管我的
查体和CLOSURE一蹋糊涂,靠问诊还是考过了。

3。PROTOCOL。 我和PARTNER有一个从GREETING到CLOSURE的PROTOCOL (参考PICASAB
的history-1附件,以及http://csprotocol.blogspot.com/2006/02/simple-protocolsp-for-your.html)所有的CASE基本都可以按这个套路问,熟了以后问病史就成小脑动作,能省不少时间,对我这样比较容易紧张的同学应该会有一些帮助。

4。儿科和电话CASE: 别着急出来, 你有整整15分钟问病史。既然不考查体, 相
信他们对问诊的要求会比较高。一定要把PAMHUSFOSS,immunization, day care,
development, etc 都问全。

5。PN:要大量使用缩写。 FA和USMLE官网的LIST不一定够用。 可以参考UW的几个
SAMPLE PN, 上面有几个很管用, 象CTA B/L (clear to auscultation
bilaterally), 省了很多时间。

6。常见药物的商品名如果有时间可以熟悉一下。 FA上的不一定够用。

最后感谢PICASAB,OLDRAY和USMLE等同修。先写这么多,以后想到什么再加吧。


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※ 修改:·adeno 於 Jun 18 19:07:08 2008 修改本文·[FROM: 128.249.]

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