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lancet:成功与失败的界限--我的考版和面试经历点滴感受回顾
作者:USMedEdu
发表时间:2009-12-15
更新时间:2009-12-17
浏览:4004次
评论:2篇
地址:140.
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Short version

USMLE Underdog Story

2000 graduate

Step 1 84 (08/08) step 2 CS (12/08) CK 86 (05/08) step 3 85(11/09)

Green Card (11/09) Received Step 3 score two days before interview

Total IV # 3 prematch in the first interview--IM



所谓成功与失败的界限


金刚经上说“一切有为法,如梦、幻、泡、影,如露,亦如电,应做如是观。ō

成功和失败并没有一个绝对的界限。而就我最近的一次生活经验而言,成功和失败
是并行的。我本挣扎于今年match生与死的界限上。突然之间,我再次进入成功人士
的行列,如梦一场。

我是4年半前来美国的,来美国后改变了很多。我在国内本科和研究生都是在top 5的
医学院里的。本科还是在英文班念的。在国内时人多少有些傲气。很少去拉关系,
拍马屁什么的。我来美国在一间top10 的学院读医院管理。但是来美国后意识到中
国的背景并没有什么帮助,而且大多数的同学都是中国最top那几间院校毕业的,人
锐气便挫了些。其实 即便是美国的名校的学生,找工作时还是很费劲,很多个公司
一看你需要sponsor visa,又没有美国工作经验,根本就不会考虑你。当然,尤其
是医院管理这一行,我那些美国同学找工作也费了牛劲了。不过我想这么多人在美
国都成功了,没有理由我不行的。

在校期间,尽量和美国同学混得很熟,好尽快融入美国社会。来美国后改变了很多
而且非常快,非常积极的去交际。开学前因为机缘巧合上了一个美国文化的课,也
对尽快融入美国社会有一些帮助。后又在校友会找了个学生工作,于是有了很多校
友信息。我参加了好几个 的校友会,(我们学校每年都有3到4次的校友会在不同的
城市)每次我都查下那些同行的校友会参加。终于在一次校友会认识了一间医院的院
长,我上去自我介绍,说我是中国来的医生,对美国的医院管理很感兴趣什么的说
了一下。他在校友会上发言,我又问了个问题加深他对我的印象,会后再找他聊了
几句,最后问他可否做我的mentor( 我们学校有校友和学生的mentor program),
结果他答应了。之后不时发下电邮,后来就顺利去了那间医院工作,做老板专职的
Administrative Fellow. 每天跟着院长开会握手什么的,感觉很好。同时还要做很
多的管理项目,但都做的颇为漂亮,只是一次在带队在带了一帮美国人做项目时,
一个年轻的美国男的经理要和我抢做队长,下面清一色的美国人也不管他根本不懂
什么,但一律在他那一边,把我气的半死。不过我让老板出面解决,后来项目终归
做的还是不错。不过我也意识到中国人管美国人的困难。我的英语在美国后提高很多,
尤其是来医院上班后,天天和其他管理人员打交道,但是口音还是有,尤其是会上
发言,总还是有些胆怯,因为怕有语法错误。但这些还是其次,做管理要做到高层,
要有很丰富的词汇。用中国话说是“很会说话”。这个提高可不是一朝一夕的。但
我天天跟着大老板一起,也学了不少就是。尤其是一些基本的东西。我还在学校时,
美国同学在走廊碰头时,一般一个说一句How are you? 另一个经常是停都不停,说
Great就走了。但一次跟老板去开董事会时,看那些董事都是很慢而且有感情的问How
are you? 然后另一个走近说“ I am fine. Thank you. How are you doing?ō 然
后两人起码闲聊个一两分钟再走。又譬如说在学校和美国同学说“thank youō 后,
他们常说“ no problemō。 在工作上要很热情的说“ You are welcome. I am glad
I could help.ō 当然也有其他的表达,我想说的是美国同事经常利用机会多说几句
拉近乎,而不是象学生那般干脆。

时间匆匆过,很快一年就过去了,结果我在的医院有些财政危机,在年终的鉴定上,
老板所有的鉴定项目都给了我100分,结果一个多月后我却听说我可能会被解雇。知
道这个消息后简直都不知该说什么好,我如此用功的做了一年,而且还都做得很不
错,没想到也可能被解雇。我期间在找其它工作时,有一个不错的职位,一个是因
为要自行解决签证的缘故我没去。另外我以为在本医院会有更好的发展,没想到会是
这样。于是我直接找老板谈话,老板说财务有问题,如果要解雇也不是你一个人的
问题。我和老板说,我是工作签证,如果被解雇,我15天内就要会中国了。老板也
没有明确的说什么,说解雇只是如果财务确实周转不过来才会发生。我回去找公司
的中国人诉苦,问以前有没有类似的情况。结果他们说每次有财务危机,都是外国
人先走,也不是第一次了。一个也是国内学医的同事劝我直接考USMLE好了,然后再
观望。我一咬牙,就去Kaplan报了名,以防被解雇还可以再转回学生身份。而且STEP
1 和STEP CS 也报了名。我美国的男友当时劝我提前登记结婚,那样可以拿绿卡。
我说我还没有考虑要结婚,我不愿意为了绿卡而结婚。

有可能被解雇的情形持续了几个月,老板那是也没有给我什么新任务了,我就马上
订好计划看书,计划半年考过STEP 1, 我当时对USMLE 基本上没什么概念,只是觉
得我基础好,应该是有可能的。我让一个本地医院的中国住院医帮我看了下计划,
她也没说什么,只是说现在竞争激烈,外国人需要考到90分机会才会比较大。我后
来在准备考试时,也不时找下本地的中国住院医问下学习经验什么的,但我觉得他们
多数偏保守。倒是一个匈牙利的住院医热情洋溢地给我讲了很多东西。几个月后,
财政危机过去,老板给了我新的职位,我心里就定了很多了,更投入地准备USMLE。
但是半年是不可能的,我考试日期一改再改,在共看了10个月的样子才考,考出来
也不是很理想,只有84分。但我安慰自己,分神的东西太多,时间也有些短,而且
84 是在STEP 1的平均分线上,努力考好STEP 2 就是了。而且总的来说我的信息还是
太少,我直到快考STEP 1之前才知道有 MIT BBS这个网站,发现这里有大量的好信
息。比上去其它论坛看其它国家人的帖子收获大多了。

我当时报名STEP 2 CS 时并不知道一旦报名,一年内就要考了。8月考完STEP 1后还
休息了一两个月看奥运。之后约 年底STEP 2 CS时,发现根本约不上,我打电话问
ECFMG,他们说如果约不上,那明年就要重新交报名费。后来天天在网上try, 最后好
不容易才约上了,但是要飞去别的城市考。 STEP 2 CK 和CS 混在一起准备,网上找
了两个网友练习,外加一个在我们医院做研究的外国医生同事做我的病人practice一
轮 First aid 的case. 我老公(那时还是男朋友)也做我的病人,还找了几个朋友
做了几次我的病人。以及去一个本地开业的香港医生的诊所那里看真了几个真的美
国病人。考CS 顺利一次通过。考CS前还赶上公司去迪斯尼开会玩了一周,带上我男
朋友,我们的感情也很稳定,我答应结婚了。于是把STEP 2 CK 的时间也定了,还
通知爸妈准备来美国。 约花了6,7 个月的样子把STEP 2 考了,考前觉得准备还不
够,但是又要筹备婚礼,又要安排爸妈来美国旅行,也顾不得那么多,就去考了。
在度蜜月时收到成绩,86。心里不是很高兴,但是想着苦战总算结束了,也就算了。
回到家时ECFMG的CERTIFICATE 也收到了。

我之后先是在8月份寄出绿卡申请到,11月就拿到了,出乎意料的顺利。送出绿卡的
材料后又马上开始准备申请住院医的材料。 8月份那时把STEP 3 的名也报了。因为
本地有关系的医院和我说了,要我考过了STEP 3才会考虑。我想着那怎么着年底前
也要考了,就报了名。看网上说准备3个月就差不多了。想想问题可能不大。结果中
间花了很多时间在ERAS上。那时我发信给了好几个校友,幸好有一个校友很热情的又
给了我很多TIPS,在准备材料上也是比较充分的。我到了10月份才拿到一个面试,有
些着急了。于是又花了不少时间联系一些校友以及工作上认识的人,也并没有什么
帮助。面试被我约到12月份,我不想考STEP 3中间又再分神。但后来上网看贴子才
知,其实面试应该约早比较好,拿prematch offer的可能性才大。考前3周NBME才370。
就改推迟一周考。考前10天UWORLD SELF ASSESSMENT 480。觉得怎么着过该不成问
题,就上了。考完后还是有些担心。觉得CCS case时间很紧。朋友问我考得怎样,我
说还行,但能否过还是不敢打包票的。毕竟考前的 Simulation并没有CCS case.
本以为我要一个来月才出成成绩,结果3周就出来了,我周五面试,周三拿到的成绩。
85份。心中又一块大石落地。


面试前一周,我先找了一个美国的emergency physician 问了下怎么准备面试,他
是我的球友,也颇为热情,和我讲了半个小时,说有可能被问到什么样的问题。我
还说我回家后会整理答案,让他再帮看看。我回家会把网上写的standard interview
question 的答案写了,我老公又找了他的一个球友是个在美国行医的中东来的的儿
科医生对我的答案给了一些建议。这个儿科医生也是同样考USMLE过来的,而且是外
国人,所以他的建议很有针对性。我还有一个校友曾在我将面试的医院前几年面试
过的,也和我讲了下他当年面试了些什么。最后出发前,我最后找一个年纪很大的
外国医生我在他那 做externship 的最后过了一遍更多的问题。上路时就很有信心
了。我面试一周前还和何刚医生(dok)通过电话,我当是很是沮丧,得到一些鼓励。
尤其是他说我的心态不好。我就在随后几天注意调整状态,面试当天是非常自信地
去面试的。

我面试前一晚还去医院踩点,当时那一层楼一个人都没有。我正在晃荡,无意中碰
到管residency training 的大头,问我在这里干什么,我说我第二天来面试,先来
看下情况,他正要离开医院,说 I will talk to you. 然后我跟着他下楼,他问
我哪毕业的,曾在哪做住院医的,现在干什么。我就一一作答,他似乎对我说的中
国医学院有反应。到楼下后又讲了几句他就走了。我就又和保安聊了好一会了,了解
了下医院一些基本情况。保安说他们也有不少中国医生,说我英语比一般人要好很
多,我挺高兴的。因为面试时我就也更有语言的优势了。我面试前一晚还联系上了
两个在面试医院附近做的校友。一个说我的面试太少,成功几率很低。一个说我全
职并在短时间内考出这样的分,是很优秀的了,要非常自信的去面试。以及讲了些面
试衣着,化妆那些基本的东西。

次日我提前15分钟就到了,没想到已经有10几个面试的人在等着了。之后还来了些
人,约有20个人吧,全是西装革履的。约有5个人是中国人。多数人可能都面试过好
些地方了。有几个在之前的面试遇到过,都成朋友了。有2个中国人开起来非常年轻
的,有两个可能比我还大一些。其它国家的人我就看不出来了,不过和我边上一个
印度人聊,是2007才毕业的。有人问我的情况,我说2000年毕业,已经很老了。他说
you should be happy you are still in line. 我们先和住院医一起吃早餐,然后
查房。之后program director介绍了下一般情况,我正好坐在他身边,我很方便的
在他问any questions时问了几个问题。大家出去时,我看前面的人和他握手,我也
主动伸出手去握,他握完手后还拍了一下我肩膀。我有点surprise。 没过多久,正
式interview 开始,每人两个,每个约15分钟。

正式面试开始后,大家都在一间屋子里等着被叫出去。陆续面试完的人回来,旁人
问都问了些什么,有人说就简单问了几个一般的问题就完了。我在想,面试时间如
此短,面试的人又这么多,如果发挥一般的话也是不够的,虽然之前我的朋友说 residency面
试应该回答简明扼要,但我决定要掌握谈话的主动劝。 很快到我面试了,是一个美
国的心血管医生。还没进面试的屋子,说自己的名字时,我就和他讲我的名字的中文
含义。进屋坐下,他也很随意的问我是否喜欢这里,我就说了一串,说我喜欢这个城
市,如何像我的家乡,再介绍下我在中国长大的城市的情况。我以前和美国同事和
朋友讲我长大的城市也好多次了,我说得已经很溜了。他听得也挺过瘾的。我们就
这些一般性的东西很随意的聊。然后他说他要问我一个很silly的问题,但是是program要
求他们问的,我笑了笑。他问我我的weakness.这是网上标准面试问题之一,我自然
答案早已很熟,说完他也很满意。又问我有什么问题,我也早准备好了。约10来20分
钟后,第一个面试就完了。

接着我又回去面试等的那屋子。心情愈发的放松。和边上的人有说有笑。我忘了是
这期间还是之前还有人问起我的分数,我说average score.那人说I heard this program
needs double 90 to get in. 我也就笑笑,并不作答。没过多久,专业主任出现把
我叫出去。我没敢向和心血管医生说话那么随意,但是也顺着谈话再做介绍我家乡
的开场白。他听了后指着application上医学院所在城市,说是这个吗?我说不是。
他又指着我的出生地。我说也不是。他让我写给他,然后他马上google上看,是否
和我说的一样。我走前他的电脑,给他介绍下我家乡的地形。估计我的credibility又
上去了一些。接着我忘了他泛泛的问了些什么,很快一个像中国人的医生进来。PD
说我的家乡的名字,那个医生解释了一下情况,和我讲的大同小异,只是简短很多。
这个医生坐下,一下看到我application上医院乒乓球双打冠军。用惊讶的口气说ǒ
you are the double championō 我于是顺着将我从小到大都在校队,现在还不时去
打美国乒乓球锦标赛的情况介绍了。PD也坐在边上听。他们还说他们这也有乒乓球
台。我说Great!不一会PD就出去了。我在想这个医生到底是不是中国人,但是我没
问,听口音像是ABC。他问了我Career plan和给了一个case. 是一个病例,但实际上
是考我如何处理人际关系的问题。还问了我有没有研究经验,最后一次看病人是什
么时候,我就将了下我近期的externship.接着就完了。他除了刚开始有些表情外,
基本上开不出有什么喜欢或不喜欢我的interview。

我又回去等。这时大部分的人也两个面试都完了。我心里比较有数,但别人问我时,
我只说还好。突然专业主任又把我叫出去了。这时很多人的眼光望向我。进去PD办
公室后,他直接问网上说的一般不问的private question. 说你结婚了,如果来纽
约你丈夫打算怎么办。又问我丈夫是哪的人。我说是亚美尼亚美国人。我还反问他
知道亚美尼亚吗?他有些奇怪我会反问他。我接着把圣经上关于亚美尼亚的东西给他
简单讲了一下。他又问我是基督徒吗?我说NO.我接着和他讲我刚来美国是带了一帮
中国学生去做voluteer.把一个大学的多国教室给翻译成中文,所以对不少国家都有
一些了解。闲聊几句后他直接问我是否要prematch offer并让我一会留下来。

我回去不一会儿小秘又进来,留下一堆电邮地址。然后PD进来谢谢大家,说可以走
了。我拖到最后一个走,出门后见还有一堆人。我离他们远远的站着。PD 先过去问
他们干什么,就这又走了一半人。中国兄弟姐妹们还抗着。我不知道他们也是prematch
offer还是什么,但看PD 有一个个让他们走了。最后我一人时,进PD办公室就签约
了。我出去后我老公在楼下等着,我和他说“ you will become a New Yorker soon!ō
我老公也很开心。两年的奋战终于结束了!心情无比的轻松。

我周一还收到另一个大学医院的面试邀请,不过我也只能拒了。面试前一个师兄说
签了约后还可以毁约。但我是不想去做这种事情的。人生的路长着呢,何必为了再
稍好一点的机会而做些unethical 的事情。而且我对这间医院也很满意,如果头喜
欢你,你的路就会顺多了。我相信在今天每间医院都收到上千份的申请,我的8字开
头的分数,又已毕业若干年,还在申请当时没有绿卡,能被挑出来面试,说明他们肯
定是对我的背景感兴趣。而我也以我的背景为骄傲。与其去一个很好而无人器重你
的地方,还不如去一个头会重用你的地方。正所谓ǒ士为知己者死,女为悦己者容ō。


总结一下,如果看帖子的同胞还在做USMLE 计划,建议是能过90还是过90. 毕竟面
试会多些。像我这样是很危险的,一不小心就可能要再等下年才能match汗。只是我
运气最近特别的好。如果毕业时间短但同时工作计划花一年时将准备step 1,过90
应该差不多。如果不上班估计可以更短了。如果毕业时间长,还要上班,可以以我
为参考。我花了10个月在STEP 1上,结果也就84. 当然如果是在美国读基础PHD的,
有可能会短些。没这只是一家之言,仅供参考。而就面试而言,英语口语是一个重
要因素,面试当时自信也是非常重要的。愿更多的中国同胞会match上。愿在美国奋
斗的的CMG又朝一日会像美国的犹太人一样强大。最后我想说的是 ǒ United we will
be strongerō .

附:

POSSIBLE INTEVIEW QUESTIONS

1. WHY DID YOU CHOOSE THIS SPECIALTY?

Internal medicine is the specialty which allows us to see the full spectrum
of medicine; as an internist, we can treat both man and women, no matter
young or old. It also has the flexibility to choose many different subspecialties.



2. WHEY DID YOU SWITCH FROM OBGYN TO IM?

I am interested in both OBGYN and IM when I was in medical school. I was
influened by the attending to choose OBGYN. Now I have completed an OBYN
residency training in China and but I feel it didn’t fulfill my desire.
I feel I want to see more in medicine. OBGYN only focus on a small place
in the body and only see female patients.Now I had the second chance to choose
specialty, I believe IM fits me best and it will help to lay a very solid
foundation for my future career and allow me to better helping the patients
as well.


3. WHY DID YOU CHOOSE TO APPLY TO THIS RESIDENCY?




4. WHAT ARE YOUR STRONG POINTS?

I believe that one of my strong points actually is my diversified background.
I have been completed a transitional residency training and an OBGYN residency
training, I had been a nursing school faculty and now I am working in healthcare
management field. Especially when I was doing my administrative fellowship,
I directly worked with the CEO and he gave me the opportunity to see medicine
from a very different perspective. Rich life experience will allow me to
have strong adaptability and allow me to reach a much higher lever than my
peers could reach in the future. Another strong point of me is my personality.
I am the person who likes keeping improver herself, and I enjoy learning
new things everyday.

5. WHAT DO YOU CONSIDER ARE YOUR WEAKNESS?

I think coming from another culture is a weakness which might cause misunderstanding
sometimes. However I have been tried hard to overcome the culture barrier.
When I came to Unites States 4 years ago, I went to an American Culture
class and have been tried hard to be mixed with my American classmates.
I think I have adapted to the American society much better now.
Also, I am not confrontational person and I would usually listen and consult
my superiors when the need arise.



6. HOW WOULD YOU DESCRIBE YOURSELF?

I am a team player and I am a social person and I have an kind heart. I
care about patients and I want to help them whatever I can.

7. WHAT MADE YOU JOIN MEDICINE?
It’s a very natural choice for me to join medicine. I grow up in a family
which my dad is a physician, my mom is a pharmacist and one of my aunts
is a nurse. I watched my dad and other physicians helping patients since
I was a little kid and I really love to be able to help people.


8. WHAT DO YOU SEE AS THE NEGATIVE AND POSITIVE FEATURES OF THIS SPECIALTY?
The positives of this specialty are exactly those reasons that make me choose
this specialty, it will allow me to see a very broad variety of disease
and it will lay a very solid foundation for my future career plan if I want
to do medical missionary work in the future. The other positive is it has
the flexibility allow me to choose lots of subspecialties in the future.

Negative─too much paperwork. But I guess with more and more hospitals are
using Electronic health record, this could be less and less a problem in
the future.

9. WHAT HAVE YOU DONE SINCE GRADUATION?


10. DID YOU APPLY OTHER SPECIALTY?
I have applied a couple family medicine, it will allow me to see a very
broad spectrum of disease as well
11. What subspecialty will you choose in the future?
I have made up my mind yet. I am considering xx xx x x After I get though
the residency, I will have a clear picture of what I choose then.

12. If you were asked to describe you in three words, what would they be?
Condifent, intelligent and kind.

13. How do you handle adversity?
Tell myself adversity is unavoidble, eveybody will have adversity in life.
Have faith in myself. I am smart, this is just temporary bad luck. Don’
t give up, just try harder and try to have a more active and postive attitude.


14.Which residency programs have you interviewed at?

15. Tell me about an intersting case you have.
I had a patient several years old. She was admitted for several pregnant
induced hypertension and with no prenatal care. She is in about 37 weeks
pregnant. We gave her magnesium sulfate iv immediately and other standard
treatment. We also schedule a cesearn section next day. I need to get patients
signed all kind of documents before she can do the CS. However, the patient
and her husbank kept insisted that they can’t do CS next day because some
fortuneteller told them some terrible thing will happen if the baby was
borned that day. We really can’t do the CS without patient signed it and
we monitor the baby and the patient, they are still stable. Anyway, the
attending send me to persude them to do the CS every several hours. Finally,
they agree to do the surgery at midnight. When the baby head came out, it
looks pretty good but immediately we found out the baby only had one arm.
We were kind of shock at that time. I examine after delivery. The baby seemed
perfectly fine but just one arm less. We couldn’ explain it. And without
any prenatal care history, it’s hard to explain to patients well.


QUESTIONS FOR FACULTY
• Is there an orientation program for incoming residents?
• Where are most of your graduates located and what type of practices
are they going into from residency?
• Is attendance at regional and national conferences encouraged? Is
it funded, and, if so, to what degree?
• Is there a formal mentoring program for new residents, and do faculty
serve as mentors?
Do resident have teaching responsibility? Is there any formal training for
residents on how to teach students and other learners effectively, and how
to provide feedback?
• How does the resident’s autonomy change as he/she progresses through
the program?
• Are some rotations done at other hospitals?
•
• How would you describe the patient demographics?
• What community service programs does your residency participate
in?
QUESTIONS FOR RESIDENTS
• What was the most important factor that made you decide to come
to this program?
• What's a typical week, month, year like for a first year, second,
and third year?
• What is call like? What provisions are made for back-up call or
sick-call coverage?
• Do your residents express that there is an appropriate balance between
independence and supervision?
• What are the program's areas of strength?
• What are the program's areas where improvements could be made?




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共有2条评论
1   [fckdsb 于 2010-01-04 11:25:57 提到] [FROM: 24.]
不要小看这些小将呢
 
2   [ADME 于 2009-12-18 01:42:53 提到] [FROM: 69.]
Thanks for sharing. USMLE is not for the faint of heart, but with good preparation and strong motivation, this is certainly passable.
 
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