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JDJ: CS教训
作者:USMedEdu
发表时间:2009-04-16
更新时间:2009-04-16
浏览:1077次
评论:0篇
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发信人: JDJ (Step2 CS), 信区: MedicalCareer
标 题: CS教训
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 16 02:22:17 2009)

CS考得很糟,原来想等score report出来后再说。不过大家都正在准备,又有版上的同
学打电话问,我的partner也写了,我就先写写我的教训和失败之处,大家别再重复我
的错误了。


准备篇:

考完ck后,先看了一遍精华区的考经。推荐picasab的,http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/23/19/M.1213815870.Y0/picasab-How+to+prepare+CS%2C+06+2008++++
附件的encounter,基本上就按这条思路问病史。
接着同bookworm一起在skype上过了一遍FA。提醒一下应该用新版的FA,有31个cases.

同时练习写patient note,把FA上的case写了一遍.

然后去北加州上了五天Kaplan课。那儿主要强调communication skills, 和大量的SP
practice. 第一天practice时洗手铺单都忘了。特别要提一下,be professional, 不
要在encounter中使用过于personalized的语言,譬如”how are you?” ,“Very
nice to meet you.” 进门就说”hello,Mr.XXX, I am Dr. YYY”, 出门时说”take
care”。

还有必须从心底里尊重病人,才能表现出professionalism. 有一个practice case, 一位母亲来看12岁女儿的肥胖,4’7”, 130 Lbs, 我看到母亲也胖,就想当然的觉得正常。问病史时miss了school lunch, 肥胖带来的emotional stress on her,在
counseling里说了normal growth. 其实Dx应该是Child Obesity,当然empathy也没了。

体检看UW的录相足够了,可以在家里人身上反复练。

回来后和Kaplan班上的缅甸小姑娘一起练了Kaplan Notebook 和UW里的case. Local
partner可以一起练体检,还有跟不说中文的partner一起练习时,被逼着说英文,对准备CS也有帮助。

说些题外话,当时一个Kaplan班上居然有6个缅甸同学,他们第一天自我介绍时说“
from 巴马”,我孤陋寡闻,听不懂,后来同去的一位cmg解释后才明白原来巴马就是缅甸。他们都是fresh graduates, 毕业后全职在当地上一所专门的USMLE辅导班,然后来美国全职考版。缅甸象印度一样,教科书都是英语的,所以他们准备考试比cmg更容易。

我的partner写differential Dx没有任何困难, 第一步也考了99。今后的img队伍里
又多了一支来自缅甸的生力军,考版这条路只会越来越难。再接着又同bookworm一起分类过了一遍UW,互相提出了对方的问题。我的问题是经常在问主诉时会丢三拉四,忘记问一些该问的问题,最后counseling时又常常忘了提戒烟戒酒带避孕套。结果考试时还是犯下了同样的致命错误。

最后一周集中看FA Mini cases和写PN. 我选择手写,bullet的形式,请参考
dreamcatchin的帖子。

http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31248923.html
Some useful sites for CS preparation (from bookworm):
Pronunciation websites:
http://www.acapela-group.com/text-to-speech-interactive-demo.html
http://www.research.att.com/~ttsweb/tts/demo.php
Layman
http://www.usmletomd.com/layman

考试篇:

我没住旅馆,早上五点起开车过去,约一个多小时。虽然起早了,不过家里的睡眠质量高,撑到下午三点半没问题。考前的周末去考场转了一下,找好了parking lot 和附近一家Denney’s. LA考场的边上就是一个大的停车场,$10一天,位置很容易找。考试那天早上开到那里在Denney’s饱餐一顿,午饭都不需要了。考试中心提供的午饭是可乐,生菜色拉,三明治和饼干,我就吃了几块饼干(没敢喝可乐,担心会嗳气招病人嫌)。

LA考场也一天有24个病人和考生,那天是满员的,分成两组考。

我第一个case太紧张,又特别想作好,结果问病史时间太长了,最后五分钟才洗手作体检,没来得及作closure就被请出去了。
后边时间都控制好了,可是每个该提戒烟戒酒带避孕套的都忘了说,写病史时才想起来,悔恨交加。最痛心疾首的是这样的错误一犯再犯,直到考试结束。
还有一个黑人,语速极快,我把last month记成last year, summary时被他吼了一声,”last month, not last year.” 立刻被吓得心跳加速,到后一个病人时才缓过来。估计这个case又fail掉了。

有一个右手疼的病人,我一开始还感觉作的不错,离开时画蛇添足地伸出右手想shake hands, 他对我伸出了左手,我一下子又羞红了脸. 记得acne还是谁在考经里提过,对右手疼的病人要伸出左手。其实shake hands不是必须的,我在别的encounter中感觉不好的,反倒没shake hands。多此一举,又多犯了个错误。

10分钟写病史还是觉得很赶,如果能提前一分钟出来,时间就会充裕一些。夹在一群
amg中考试,听到边上的人键盘声敲得噼啪响,大概手写PN也是amg和cmg的差别之一。

教训篇:

1, step1完成后应该先考CS,再考ck. 第一步等分数的那段时间看不进书,准备CS
挺合适的。考CS并不需要ck的知识。万一CS不过,还有时间重考。而且ck和step3的内容更接近,可以连着考。象我现在这样干巴巴地等待CS结果,ck的知识已经慢慢从脑海中消失,等到能报考step3时,又要重新看notes了。后考CS还得担心过不了可能带来的不良后果,终日如坐针毡。本来这周考完试,孩子放春假,应该好好带出去玩的,可是我只要一想到倒霉的CS,笑都笑不出来,根本没心思玩。

2, 如果上CS培训班的话,应该选在培训班后1-2周内考,准备时间不需要很长。我
的缅甸partner和我都感觉真实考试的发挥比当时在Kaplan班的mock test还差,可能我们的准备时间太长了。我在后期花了很大力气去整理问诊思路,现在看来纯属浪费时间。

3, 这段时间忙着练CS,主日都不去崇拜,亏欠神太多。考前不祷告,考完了拖着
全家帮我祷告要pass,让我爸一个不信主的人都笑话。

4, 希望同学们别犯我一样的错误,一次通过。

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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 68.5.]

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