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医网情深:纽约内科和病理见习实习回顾和心得体会——在美国行医之路(48)
作者:USMedEdu
发表时间:2019-04-30
更新时间:2019-04-30
浏览:756次
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医网情深:纽约内科和病理见习实习回顾和心得体会——在美国行医之路(48)

JZ

(刀评:JZ是我今年带教的第一位CMG学员,也还是我的小小学妹呢!她经历过著名大医院的见
习,又在我这里、法拉盛的私人胃肠和心内科诊所见习。她非常踏踏实实地经历了一个月的内科见
习/病理实习。收获很大。从她写的实习感受就可以看出。而且,最难能可贵的是,她见习胃肠内
镜,非常勤快积极主动,有眼色,短短的一个月让诊所的护士、前台职员都喜欢她,给予很高的评
价,说道:“是来过的见习医生里最让她们喜欢的”!而麻醉医生更是写了长长的电子邮件欣赏她的
实习过程和表示愿意提供推荐信的支持。我相信她一定会成功!”


我是毕业超过十年的老CMG,01级本科,继续读了本校博士,毕业后留校工作两年后,由于家庭
原因来到美国,并决定考美国执业医师执照,因为这是见习心得,⽽且我的分数也不是那么优秀,
所以考USMLE的经历就不在这⾥细表了。

知道何⽼师,是刚决定考U时,在网上搜寻资源,到处可见⼀个叫“⽼刀”的作者的文章,非常详细
诚恳,属于我的启蒙读物。后来被校友群的⽼师推荐,才知道何老师是大名鼎鼎“⽼刀”,于是与他
联系,也就开启了我随后⼀个月被“⽼刀”带领的OB经历。

什么是OB?美国人叫它“shadowing”,用中⽂说就是 “影子”,简单说就是跟着医⽣看,不跟病⼈说
话,不接触病人。关于OB的目的,我的理解是:了解美国医疗体系如何运作,医⽣如何与病人交
流,如何诊治病人,并在⾃己的能⼒范围内拿到强有力的推荐信(美国是推荐信的社会),这对于
CMG是非常重要的。

怎样申请OB呢?就是熟⼈推荐,学长/姐推荐,⾃己申请。并且,随着申请OB的⼈越来越多,很多
教学医院,特别是好的医院,为了限制人数(首先保证⾃己的医学⽣见习),开始收费,大约
$5000~7000/月不等,综上所述,形势很严峻。

怎样才能让我们有机会拿到推荐信呢?答案就是:非常难!因为在教学医院,OB上⾯还有医学
生、住院医、fellows,根本没有机会让医⽣们对你有印象,没有印象何来推荐?对于还在校的中国
学生而言,他们还有机会做elective,这是可以接触病人写病历的,所以有更多的机会拿到推荐
信。

⽽何老师的培训给我们CMG提供了这样的机会,既可以通过⾃己的努⼒拿到推荐信,⼜对美国的
医疗系统有了更深刻的了解!之前我也在MGH、BWH等大型医院做过OB,就像上面所说的,固
定的主治医生基本没什么机会见到,隔两天换一个医⽣组织查房,接触更多的是fellows,但是他们
也很 忙(你不可能在他们做操作、写病历、看病⼈的时候没眼⾊地问问题),基本就是跟着他们门
诊、住院部两头跑,所以也没有什么深⼊交流或者学习的机会。

但是何老师对我设计的OB,我个人⽐较满意,因为我想申请内科,所以何⽼师安排我去了荆彤老
师位于法拉盛的胃肠内科门诊(周2、3、4、6),和跟随他看病理片(周1、5)。这样做让我既了解了
在美国如何开展50岁以上人群的内镜筛查,及进⾏内镜检查的整个过程,如何进⾏后续治疗,又
让我了解了镜下结肠息肉及胃肠其他异常病变的形态表现。在临床上,荆⽼师及他的团队,每一步
都允许我观看及参与。还去赵茜⽼师的心内门诊,在心内科门诊,我了解了关于MI、高血压等常
见疾病的普查、诊治和随访过程。赵茜⽼师也给我解答了了一些平时困扰我的心内科的问题。

在病理上,何⽼师也是耐⼼给我讲解,让我拍照镜下图⽚并给我详细解释这些图片的意义。我不是
病理出身,一直以来对于病理晦涩的文字和图⽚很难理解,而且完全不知道病理医生是用什么语
言、什么软件、如何签发报告的。但是何⽼师⼿把⼿教我后,而且,让我亲自操作电脑用两种软件
签发报告。使得这一切完全陌生的专业操作变得简单易懂,学痴马上变学霸。同时,我深切地体会
到,临床和病理,包括影像学,息息相关,病理指导临床治疗密不可分。如果单纯地了解临床,⽽
忽略了病理,实际上是一个愚蠢的决定,作为医生了解的越多,对病⼈越有帮助,永远不要过分自
信,所有的医生在医学面前都是无知的,要时刻保持谦逊及学习的态度,这样才能自我成长,才能
帮助病人。

记忆比较深刻的一件事是,⼀次在回家的路上,何⽼师突然收到电话,临床医生说有个“STAT”的病
例需要马上处理,因为在做内镜的时候看到了很⼤的息肉。所谓STAT就是紧急处理的意思,何老
师⻢上赶回去看了片子,结果排出了恶性肿瘤,是个良性息肉,然后电话内镜医生告之结果。这个
事情给我最⼤的体会,就是团队合作,⽽合作的最⼤受益者就是病人,同时也保护了医⽣自身的利
益。

除了见习,何老师还会指导如何面试,因为病理看⽚片在他的长岛诊所办公室,每次从法拉盛到办
公室近一小时的⻋程中,何⽼师会通过交谈,了解我的生活,学习和工作经历,从中发现有趣和有
价值的信息,并将其具体实际地与我的PS、未来可能的面试密切联系起来,告诉我如何运用自己
经历过的这些生动事例来回答面试官的问题。主要几点:首先要了解面试官的问题的核⼼是什么?
比如,告诉我你的弱点是什么?并不是要知道你的缺点是什么,而是要你展现你的优点和未来进步
的空间;其次,我们可以通过⾃己的⼩故事来回答问题,这样带来的效果可以让面试官对你印象深
刻,你也不是照本宣科,傻傻的按照模版回答。让人感觉泛陈乏味。

对此,我实在受益匪浅!因为我⾃己是个比较负能量的悲观主义者,这点尤其体现在⾯试问题上,
比如,桌上半杯水,两个答案,A觉得,哎,只剩半杯水了,怎么办呐?B觉得,咦,还 有半杯
水,太好了。我属于A,何老师属于B。所以,当何⽼师告诉我许多面试问题如何回答的时候,我
感觉新世界的⼤门在向我打开,我为什么想不到呢?他给了我另⼀个角度去了解认识这个世界,重
新认识我自己,我很感激!

在与何⽼师交谈的过程中,知道他也经历过很多挫折、有过许多不开心的往事,有一些⼈对他有负
⾯的评价。但我不信,也不看那些东西,因为我接触的就是活生生的他本人,他给我的是100%的
帮助和关怀,那我⼜何必在意那些“别人”说的东⻄呢?在我眼里,何⽼师真诚、坦率、积极、活
跃、真性情、正能量、有才华、有学识、是⼀个值得让⼈尊重的医生和老师。我对这⼀个月的
NYC之⾏非常满意,虽然每天都很累,但是我得到了宝贵的实习经历,也认识令⼈尊敬的老师。

希望在我的努力下,今年能成功申请成为美国的住院医师!希望何⽼师能继续他的育⼈之路,实现
他的理想——帮助更多的CMG!希望何⽼师能继续在这浮华的世界中做一个实在的他自己!

最后,感谢何刚老师,荆彤老师,Dale Chen⽼师及团队的每一个⼈人,赵茜⽼师,Lisa姐!我会
继续努力争取早日实现自己的梦想!


4/30/2019 于纽约

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