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宋乔:从狂犬病看现今中国的公共卫生
作者:USMedEdu
发表时间:2014-12-20
更新时间:2014-12-20
浏览:1103次
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宋乔:从狂犬病看现今中国的公共卫生

发表于 2014 年 12 月 18 日 由 qianren

新京报于2014年12月16日10:43:08 发布一条新闻:“北
京一男子患狂犬病死亡 死者生前一天频繁射精”。这条
新闻以“频繁射精”为重点来吸引读者眼球,这样做在今
天的中国媒体来说是不足为怪的。但是令人担忧的是通
过这条新闻我看到了现今中国公关卫生事业里的重大隐
患。医药卫生工作者都知道狂犬病是致命的疾病,一旦
感染,死亡率高达99%以上, 几乎是100%。所以人们
唯一能做的就是预防。二十多年前中国每年因狂犬病死
亡的人极少。现在情况大变,连北京这样的大城市都出
现了死亡病例。文章引述北京疾控中心专家李小梅的话
说“在全国范围内,北京属于狂犬病疫情低发地区,
2012 年 13例,2013年7例,今年包括王强在内有6
例”。从一个医学内行的眼里看来,这些数字是触目惊
心的。中国这样一个泱泱大国的首都居然会有因狂犬病
而死亡的病例,足见中国的公关卫生工作有太大的漏
洞。这必须引起政府当局高度重视。根据世卫组织
(WHO)的《狂犬病消除手册》,一个地区如果狗接
种疫苗覆盖率达到70%以上,该地区几乎可以完全防止
人感染狂犬病毒。 世卫组织的疫情地图显示全世界每年
狂犬病死亡人数大约26,000 到 55,000,95%以上在亚
洲和非洲。在亚洲则以印度为最高,台湾基本无人感染
狂犬病。这就可以看出世界上不同地区和国家公关卫生
的水平和对疾病控制的能力。

首都北京发生狂犬病感染死亡病例提示我们

北京市内的狗有不少带狂犬病毒而不为人知。这就把市
民们置于很危险的境地。狂犬病毒可以经多种热血动物
传播,除了我们熟知的狗以外,还有蝙蝠,猴子,浣
熊,狐狸,黄鼠狼,牛,狼,猫鼬,猫,熊,松鼠等
等。在这些动物里真正有机会和人类密切接触的只有狗
和猫。所以能消灭狗的感染,就可以有效地保护人的安
全。有人会说我何必管别人的狗呢,我自己注射疫苗不
就好了吗?错!正如北京疾控中心专家李小梅所
说,“防治狂犬病要从宠物这个根源抓起,不能依赖人
接种疫苗。……给狗注射疫苗才是根本措施”。人类使用
的疫苗并不是对每个人都有效。对于免疫低下的病人,
如使用肾上腺皮质激素,抗疟疾药物,一些抗癌症药物
的病人,孕妇,严重肾功能损害的病人等疫苗的效果就
不那么好。另外,人接种狂犬疫苗还有可能发生过敏反
应及格林-巴利综合症(Guillain-Barre Syndrome, GBS)
等严重并发症,虽然随着疫苗质量提高,这些副作用已
比过去降低了很多。所以最有效的措施是给宠物接种狂
犬疫苗。诚如世卫组织(WHO)指出的,一个地区如
果狗接种疫苗覆盖率达到70%以上,该地区几乎可以完
全防止人感染狂犬病毒。这就是所谓的群体免疫(herd
immunity)效应。 它的意思是说,如果一个地区大多数
易受感染的人或动物接种疫苗,有了免疫力,那这个地
区因种种原因没有接种疫苗的人或动物也会得到保护。
这就是为什么北美和欧洲国家以及台湾并非所有宠物都
接种了狂犬疫苗,但都几乎没有人感染的病例。中国的
公关卫生部门应该负起责任,加强对宠物的管理,杜绝
狂犬病的发生。

防止狂犬病,政府有很大的责任,但这绝不仅仅是政府
的责任,也是每一个公民的责任。现在国内养宠物成
风,有时候养宠物已成了社会地位的一个象征。作为养
宠物的人,既然已经花了大量金钱,时间去照顾宠物,
何不再多花一点钱为宠物注射疫苗呢?这也是一个公德
心问题和精神文明的体现。我一直认为精神文明和物质
文明有密切关系,但并不一定有绝对的关系。有的物质
匮乏的地区和国家却有着很高的精神文明。希腊是一个
有名的经济很糟糕的国家。我在雅典街头看到很多流浪
猫,但是每只猫都佩戴着特制的标牌,注明免疫接种等
有关信息。这让人感到希腊不愧是有着数千年历史,创
造过辉煌文明的国家。中国现在已经是全世界第二大经
济体,在这方面应该不比希腊做得差。

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