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dslrmn: 俺的USMLE医学伦理学笔记
作者:USMedEdu
发表时间:2008-01-27
更新时间:2008-01-27
浏览:1437次
评论:0篇
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dslrmn: 俺的USMLE医学伦理学笔记


发信人: dslrmn (糖醋土豆丝), 信区: MedicalCareer
标 题: 俺的医学伦理学笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 27 15:35:32 2008)

自从上了考版这条贼船,感觉上很是力不从心,尤其是这个医学伦理学(ethics)。想
当年俺唐大夫… … 唉。俺以前学过的这个医学伦理学和现在为考试要学的,考试要靠
的这个医学伦理学,那差距是,相当的大。尤其是一些对AMG是常识性的普通是非概念
。 据说AMG是靠这个得分的,而我们IMG尤其是 CMG在这个上要是能不栽跟头已经是相
当的开心了。俺做完了UW的医学伦理题,想和这条贼船上的同道晒一晒俺的部分总结笔
记。欢迎愿意讨论的考版同道批评指正,共同提高。

俺把UW的医学伦理题分成了儿童,青少年和成年人三类。针对这三种人的详细应对措施
如下。

儿童:分两种情况。一种是有病,另一种是打疫苗。孩子病了,要是就是个普通的没有
生命危险的感冒发烧,家长或是监护人可以选择治疗或是不治疗。要是孩子得的病是有
生命危险的,或是有潜在生命危险的,比如婴儿败血症,脑炎,只要有一个家长同意治
疗就可以了,要是两个家长都不同意治疗,医生也要执行治疗。要是两个家长都强行介
入,不同意治疗,按虐待儿童处理。处理顺序:医院道德委员会-法庭。关于疫苗接种
:普通的疫苗,家长或是监护人可以选择接不接种。要是医生判定不预防接种该疫苗,
孩子有生命危险,或是有潜在生命危险的,家长或是监护人没有选择,即必须接种。不
同意接种,按虐待儿童处理。医生,老师或是社会工作者一旦发现儿童被虐待的证据,
必须报告给相关机构。一旦怀疑儿童被虐待,这个孩子便要与家长或是监护人分开。如
果虐待儿童罪名成立,这个孩子便归国家,社会福利机构或是领养人抚养。

青少年:也分两种情况。一种是普通的疾病。另一种是和性有关的,即避孕,流产,性
咨询。普通的疾病,处理上和儿童相似。必须知会家长或是监护人,对没有生命危险的
疾病的一切处置必须取得家长或是监护人的同意。和性有关的,即避孕,流产,性咨询
等的处理,不需要告知家长或是监护人。青少年自己有决定权!

成年人:
1. 如果得的病不传染即非性病和烈性传染病,梅毒,艾滋病等,法律要求医生必
须对你的病情保密。只要保险公司付钱或是您能自己个儿付钱的,您是爷。就像进饭店
点菜似的,大夫给您介绍利弊,你自个儿选。要是付不起钱,又有生命危险,先看病,
钱的事后面再慢慢商量。这时是该怎么看就怎么看的。要是付不起钱,又没有生命危险
,知道的不多。好像有一些各种名目的基金会原以为一些符合这些基金会赞助条件的病
人付款。另外好像对纯自费的账单,医院是有商量的。(这个好象和考题关系不多)

2. 如果得上了性病和烈性传染病,法律就要求医生不能再为你的病情保密。如果
是烈性传染病,不必多说,那里都一样。条条上写着什么,就是什么。那就是克林顿怎
办咱怎办。如果是性病,首先和国内一样是报告。然后是看看都有谁有可能被传染。医
生应该首先和作为病人的你商量看看怎样去通知那些可能被传染的人。要是你不愿意,
医生就得通知那些可能被传染的人。说你要是玩花样说告诉不告诉行不行?那便是法律
范围的故意谋杀罪,不在本话题中。

3. 你要是精神不好,没有自杀和危害公共安全倾向的,爱干什么干什么。要是有
自杀和危害公共安全倾向的,而且医生判定你极有可能成功的,比如有自杀倾向且有详
细可行的计划,家里没人监看,先是要关起来,强制住院治疗。

4. 你要是得了病,不能自己照顾自己,比如老年痴呆,家里又没人能有效的照看
,医生是要收你住院,由医院照看你的。

5. 什么样的情况下,病人可以拒绝治疗。该病不具有传染性和公共危害性。病人
清楚不治疗的后果,知道治疗的选择范围和自己的权利。

6. 关于输血。下列情况输血: 病人被急诊送到医院需要输血的;搞不清身份和病
人的意志,病人又意识不清,生命垂危需要输血的;搞不清身份和病人的意志,病人又
意识不清,生命垂危需要输血的,没有任何其他人可以以没有书面证据的理由拒绝输血
;搞不清病人的意志,病人又意识不清,生命垂危的,有书面证据显示病人是耶和华见
证人,但没有书面证据显示病人拒绝在任何情况下输血的。下列情况不能输血:病人意
识清楚,清楚不治疗的后果,知道治疗的选择范围和自己的权利;搞不清病人的意志,
病人又意识不清,生命垂危的,有书面证据显示病人拒绝在任何情况下输血的。治疗上
除了不输血其他的按常规处理。

7. 关于遗嘱。执行效力的顺序:本人,指定的代理人(包括你的医疗律师),遗
嘱,遗嘱人的最大利益化。

8. 胎儿的部分。这个胎儿和妈妈在医学处置上的关系,在知情权得到保障的前提下,
妈妈说怎么办就怎么办。妈妈〉〉胎儿。



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※ 修改:·dslrmn 於 Jan 27 15:40:13 2008 修改本文·[FROM: 24.180.]

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