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关于家庭科私人诊所见习问题的讨论解答(by 力刀/落花/soaplover)
作者:USMedEdu
发表时间:2009-12-10
更新时间:2009-12-14
浏览:2323次
评论:0篇
地址:140.
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关于家庭科私人诊所见习问题的讨论解答(by 力刀/落花)


发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 社区家庭诊所见习 体会及求教前辈
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 10 16:56:25 2009, 美东)

家庭医学私人诊所见习与在教学医院见习有很大不同,基本不要痴想太多的教学,因为人家是要考虑时间内看完一定数量病人的。他不太可能有更多时间给你们讲。而且,最好也不要过多麻烦医生,尤其当你才去,很多基本的ABC东西都不懂不清楚时,解答起来很费劲和费时。

这要求见习的人也要有眼色,知道什么时候可以问什么样的问题。

其实,见习主要目的不是学具体的哪个病怎样诊断、鉴别诊断和治疗,而是看和体会医生是如何与病人、家属、同事之间交流的。一些临床常规的东西是如何运作的。

这样,你对这个学科或分支有了些感性认识,当去面试时,人家问:WHAT do you know about FM, IM or pathology? 你可以根据自己见习的感受和经历,用具体的事例故事来回答,这样往往比照书本答就生动得多,而且人家一听就知道你确实在这个专业呆过,you do know something about this specialty.

我带的几个见习CMG,根本不让他们坐在我办公室跟我看片子,而是要他们到所能去的地方(冰冻室、大体标本处理、尸体解剖等)看ATTENDING、住院、PA们干什么、如何工作和相互交流以及与其他专业医生、护士们交流的,从而知道病理这行的实质和与其他学科的相关关系。这样在他们面试时,能很好回答“什么是病理?病理医生干什么?”这些基本问题。

不管是到大学还是私人诊所见习任何学科,本质一样!


dok

--

? 修改:USMedEdu 于 Dec 10 17:01:07 2009 修改本文[FROM: 140.254.]
? 来源:WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn[FROM: 140.254.]


发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 社区家庭诊所见习 体会及求教前辈
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 10 17:16:31 2009, 美东)

totally agree with laodao.

even for foreign interns, their first several months, the expectation is
not
to make the medical decisions, but to know how the system works, how to

communicate, how to follow up the pace.

your experience right now is too limited for the busy clinician to teach
you
, even if he throws some knowledge there, i doubt how much you can actually

absorb. i have seen multiple CMG who observed months and come as an intern

still has very difficult start.

plus, the patients you see everyday, is mostly bread and butter, really
not
much to discuss, if you are really interested in improving your knowledge,

go study some primary care guidelines, such as preventive health care screen
, then when you present the patient, you are not just giving some scattered

history, but have a list of things you think should be done, eg: pt needs

mammogram now, pt's LDL still not well controlled, etc. then your attending

will have something to discuss.


--
来源:WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn[FROM: 140.254.]


发信人: soaplover (~wake me up in san francisco~), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 社区家庭诊所见习 体会及求教前辈
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Dec 8 16:41:30 2009, 美东)

在门诊也有半年了,门诊的病人根住院病人最大的不同就是住院病人通常只有一,两个
主要问题,而门诊病人可以有无数问题。我开始也是把握不好时间,因为如果一个一个
的问,经常问完了一个又来一个,甚至在你要出门时突然又跳出一个需要解决的问题来。

我现在都是进门前把前一次的病例扫一下,把前次的lab写纸上,这样既可以把结果讲
给病人又可以出来汇报给attending的时候直接refer。然后进去先问今天你想解决那些
问题啊,一开始多问几个what else?让病人把该说的都说出来,这样自己心里有个数把
时间分派一下在一个一个解决。HPI我在纸上写几个关键词,accessment and plan and
order 我会直接type进电脑。这样子出来跟attending汇报时是一个完整的病例,病人
也有了acessment and plan,attending 如果同意你的方案病人就不用坐在那里继续等
可以走了。hpi可以等病人走了以后再写进去或dictate进去。


--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 71.207.]

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