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名称: 华人心理健康报
作者: cpht
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站点: BBS 未名空间站

档案日期:20100101000000 ~ 20100201000000


2010-01-22 22:14:42

主题: 美国心理咨询与心理治疗的新理论(三)——混沌理论
美国心理咨询与心理治疗的新理论(三)——混沌理论

                                       邓明昱  李青莲

混沌(chaos)原指杂乱无章的现象。混沌理论起源于数学、物理学、化学、生物学、天文学等自然科学,是20世纪继相对论、量子力学之后的又一重大突破,彻底瓦解了牛顿力学的机械式因果观与决定论宇宙观。对混沌现象的研究表明,混沌不只是杂乱无章,而是乱中有序。我们的世界是一个有序与无序、简单与复杂、必然性与偶然性共生共存,充满不可逆性与不确定性的世界。混沌理论的基本思想如今已经渗透到医学、心理学、人类学、社会学等各个学科,在看似无关的领域中有着广泛的应用。 

自20世纪80年代混沌理论被引入心理学研究后,就在心理学的各主要领域受到了广泛的重视,并产生了越来越大的影响。美国北得克萨斯大学的Michael J. Mahoney和Amy J. Moes就认为,复杂性研究将成为“21世纪心理学最重要的中心之一,而且两者之间的关系在心理学的应用领域将尤其明显。”

混沌理论认为,所有的自然系统包括人类,都是自组织系统(self organization),是开放的、自发的、主动吸收外界物质与信息并消耗能量的系统。所谓自组织是指外界只提供一定条件而不进行干预,由系统自发形成结构。由于开放系统的自组织特性,每个机体都是主动决定是否接受外在信息,从而具有自我调节、自我完善的功能,因此,忽视个体主观能动性,忽视与来访者建立良好的关系的心理咨询和心理治疗是难如人意的。
 
混沌理论认为,越是复杂的系统(如人类)越需要与环境有更多的交换与互动,因而越不稳定,甚至一个变量的微小改变都可能引起整个系统的剧变(例如在临界状态下),因而影响心理发展的多种变化之间并非加减关系,而是复杂的交互作用。只有对此有充分认识,在心理治疗与治疗工作中才能保持清醒的头脑。 

混沌理论对心理咨询和治疗观念和实践的一个重要贡献是判断个体心理发展阶段的转变和变化的动向。如果个体在某一阶段的心理状态是线性的,则表示其心理过程暂时是平稳的、有序的;而如果是非线性的,则意味着心理发展可能正经历一个不稳定甚至混沌的时期,并可能由于内外因素的扰动而导致心理和行为的突变。苏黎世大学的Christian Scheier采用时间序列分析的方法,分析了14个在心理诊所接受治疗的病人。结果发现有7人具有非线性动力学特征,有5人符合自回归线性模型,有2人的行为带有随机性质。这样,通过对一系列测量数据的分析,就可以发现在数据结构中所隐藏的心理特质,从而大大有助于心理疾病的诊断和治疗。

在众多的将混沌理论应用于心理治疗的研究中,研究者都强调治疗的过程比治疗本身更重要。如果一个人的病态是由于缺乏与外界的沟通与协调引起的,那么治疗者和被治疗者的工作就是通过建立一个恰当的医患关系以供双方进行沟通,这种医患关系被看作是一个让患者探索和适应变化的安全平台。通过医患双方的互动,使得病人产生情感的释放和形成新的认知结构。

混沌理论作为一种世界观和方法论,它深刻改变了我们对自然、社会以及人的心理的理解,同时也极大地影响着我们对心理发展以及心理疾病的认识。将混沌理论应用于心理咨询与心理治疗,为我们更深入地理解人类的复杂行为并重新审视传统的心理治疗观提供了一个新的途径。由于混沌是每个人都会经历的心理状态,所以美国西乔治亚州立大学的Williams和北乔治亚大学的Arrigo甚至提出要放弃“心理治疗”的概念,取而代之的是“有益服务”(beneficial service)。他们认为大部分所谓的病人其实并没有病,他们所需要的是帮助他们适应变化的环境与自我,而不是带有强制性质的“治疗”。

世界的复杂性以及人与环境的非线性关系提示我们,在对人的心理和行为做控制和预测时必须十分慎重,切不可盲目乐观和过于简单化,或许混沌理论能为解决心理咨询中的难题提供新的方法和思路。混沌理论不仅可能改变我们对所谓心理疾病的看法,而且还启发我们重新认识心理健康的意义,即一个健康的自我系统是开放、整合的结果,他能够充分利用生长的潜能,适应变化了的环境和自我。


提示: 本博文来自于 Psychology 版



2010-01-20 15:05:18

主题: 海地大地震后的心理援助需要您的帮助!
IACMSP理事长 邓明昱博士

朋友们,我们还没有从四川汶川“5•12”大地震和台湾“8•8”风灾的伤痛中痊愈,海地大地震的噩耗又呈现在我们面前。

根据国际组织的最新统计数字,海地地震遇难人数的估计已超过20万人。除遇难者外,还有25万人受伤,近150万人无家可归。地震后,估计高达200万名儿童将成为孤儿或与亲人分离。据国际红十字会初步估计,此次大地震将为海地带来多达300万难民。这些灾民,都需要心理援助!

亲爱的朋友们:海地大地震拉近了全地球人的距离。在如此严重的灾害面前,我们都是幸存者!我们必须加入挽救生命和重建心灵家园的工作中!

对于刚发生地震的海地共和国来说,对灾区人员进行紧急救护的同时,就需要进行必要的心理危机干预救助。继后,需要长期跟进的心理援助和心理重建。

灾后心理援助,是一项急迫又长期的工作。从1月13日开始,国际华人医学家心理学家联合会(IACMSP)已着手组织和协调对海地的心理援助工作。目前,IACMSP组织的第一批心理援助资料(英文)已陆续发往海地,对海地灾区的心理卫生医护人员和社会工作师进行心理卫生服务的技术培训。在发送远程培训资料的基础上,3月份将安排第一批北美的心理专家志愿者到灾区进行心理卫生服务,以防治灾后各种心理障碍,尤其是创伤后应激障碍(PTSD)。继后,和对四川“5•12”地震灾区和台湾“8•8”风灾灾区一样,IACMSP将长期为海地灾区提供心理援助、心理卫生服务、PTSD治疗的技术资料和相关设备。

IACMSP呼吁我们的同仁和朋友,参加IACMSP组织的海地大地震后心理援助志愿者活动!

敬请居住在北美的心理卫生专家和临床心理学专家报名参加IACMSP心理援助志愿者团队。

敬请通晓法语或克里奥尔语加入IACMSP心理援助资料翻译志愿者团队。

敬请各位朋友为海地灾区人民奉献一份善款,以支持IACMSP的心理援助工作。

支票抬头:IACMSP,支票用途:海地灾后心理援助(mental aid for Haiti)。

IACMSP是成立于1998年,具有501(c)(3)资格的非营利学术团体。所有捐款均可免税。捐助人请附上英文全名和详细地址,以便邮寄免税收据。

捐款人的名单,将在本会网站公布,善款使用接受全社会监督。

IACMSP海地大地震后心理援助志愿者活动的登记表,请用电子邮件索取(请留帖或用站内邮箱)。

谢谢您的爱心,帮助海地灾区人民重建心灵家园!



提示: 本博文来自于 Psychology 版



2010-01-20 14:59:14

主题: 美国前总统克林顿先生就海地大地震后的赈灾工作给邓明昱博士的邮件
2010年1月14日 

亲爱的明昱, 

海地破坏性的地震发生后,在过去的48小时中,我们听到了许多令人心碎的故事,看到了许多悲惨的景象。那里的人民没有住所,没有水,没有食物,也没有基本的医疗用品。 

但大家源源不断的支持是那里人们的希望。如果您已经捐赠,我对此深表谢意。请考虑再赠送另外的礼物,并鼓励您的朋友和家人也这样做。目前最重要的是给予经济上的支持。涓涓溪流,汇成江海;小额捐款会累计成巨大的数额。 

昨天我在联合国与联合国秘书长潘基文会面。我们讨论了目前海地的地面形势和对于眼前危机的当前与未来的持续需求。我们必须确保联合国、世界各国政府、非政府机构以及个人能够一起协调工作。

作为联合国海地问题特使,我一直在密切地监测着那里的情况。我们现在要做的是从废墟中找到幸存者,掩埋那些不幸遇难的人们,为伤者提供医疗用品和设备,为饥饿的人们提供食物,为无家可归者提供收容所。一旦紧急状态结束,我们可以开始重建家园。 

我们并肩一起努力,可以为拯救生命,帮助人们度过这次危机做出巨大贡献。 

在这个关键的时刻,我从内心深处感谢您的慷慨。

比尔 克林顿 

联合国海地问题特使

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January 14, 2010 

Dear Mingyu,

In the past 48 hours, we’ve heard the heartbreaking stories and seen the harrowing images of people who remain without shelter, water, food or basic medical supplies in the aftermath of a devastating earthquake off the shore of Haiti.

But the outpouring of support is reason for hope. If you’ve already donated, I am deeply grateful. Please consider making another gift and encouraging your friends and family to do so as well. The most important thing you can do right now is to give money. Small donations add up to big amounts.

Yesterday I met with UN Secretary General Ban Ki-moon at the United Nations to discuss the current situation on the ground in Haiti and the need for sustained focus through and beyond the immediate crisis. We must ensure the coordination of the United Nations, world governments, nongovernmental organizations, and individuals like you.

As UN Special Envoy for Haiti, I have been monitoring the situation very closely. What we need right now is to find survivors in the rubble, bury those who did not live, get medical care and supplies to the hurt, food for the hungry, and shelter for the homeless. And once the emergency is over, we can start to rebuild.

Together, we can make a tremendous difference in saving lives and sustaining them through this crisis.

Thank you, from the bottom of my heart, for your generosity at this critical time

Bill Clinton

UN Special Envoy for Haiti



提示: 本博文来自于 Psychology 版



2010-01-12 22:19:30

主题: 美国华人新移民大学生性健康研究课题在纽约揭晓
美国华人新移民大学生性健康研究课题在纽约揭晓

【本报纽约讯】(记者玛丽)  由美国东西方性学研究所邓明昱教授牵头的研究课题——“美国华人新移民大学生的性心理和性行为的调查研究”,近日在纽约揭晓。这是国际华人医学家心理学家联合会(IACMSP)2009年的应用心理学研究课题,由美国东西方性学研究所、旧金山高级性学研究院、耶鲁大学、哥伦比亚大学、西北大学、加州大学、纽约城市大学皇后学院、仁爱医科大学、纽约华人社区咨询中心等机构的专家学者协作完成。

该研究认为,在美国,性教育是囊括人生各阶段的全方位教育,而学校性教育(1-12年级)是其重点。所以在上大学以前,美国学生几乎都已接受过完整的性教育。一般而言,美国的大学已经没有性教育的内容,而只有《人类性学》这样一门公共课程。近年来,中国大陆华人移民美国日益增多。其中包括数量不菲的在校高中生和大学生。由于中国大陆在小学、初中和高中阶段普遍缺乏系统的性教育,所以,华人新移民大学生性知识缺乏成为普遍现象。因此,对这一群体进行性心理和性行为的调查,对于开展性教育、提高性健康水平,有重要的现实意义。

该研究选择了美国5所大学的华人大学生150人,移民到美国的时间不超过3年。研究方式是问卷调查和心理访谈相结合。问卷调查采用“大学生性心理和性行为调查问卷”,问卷内容包括:了解性知识的愿望、性知识的来源、性心理活动、自慰活动、性行为的现状、对大学生时代性行为的看法、对在大学开展性教育的看法等。所有数据均采用S SPSS13.0 进行统计分析。心理访谈为现场半结构访谈,访谈内容涉及性知识、性心理、两性交往、性行为、性教育等方面。

研究结果显示,华人大学生性心理状态已经完全成熟。绝大多数有与异性交往的向往,性梦和性幻想的发生率也非常高。华人大学生的自慰发生率很高,心理依赖也很明显,但调查显示,对自慰活动的正确评价率却不高。他们曾经接受了一些些不科学的性知识,会加重其自慰活动的心理危害。

在该调查中,已经与异性交往的华人大学生占90%以上,充分说明两性交往是非常坦然的。在对性交行为的认识上,60%以上的华人大学生认为是可以接受的。但真正出现性交行为的华人大学生,不到调查人数的30%,远低于美国本地的大学生。这也说明华人大学生性行为,在一定程度上还受中国大陆文化背景的影响。

该调查显示,90.6%的华人大学生有了解“性”的愿望。他们认为上网、电视广播、报刊书籍、朋友同学对自己的性心理和性行为影响较大,大部分的性知识的获得都是通过这些渠道。学校性教育和家长的启迪是性教育的良好途径,但大部分学生均认为学校和家庭的性教育所占比例甚少,对自己的性心理和性行为影响不大。所以,所以,绝大多数的华人大学生认为在美国大学里开展性教育是非常有用的。

该研究认为,华人学生移民美国后,进入大学学习。他们在中国大陆的中学阶段没有从学校教育中接受系统而正规的教育,而美国的大学又几乎没有这个课程,形成了他们在性知识方面的空白带。所以,需要在美国的华人大学生中开展系统的性教育,按照美国的学校性教育大纲进行“补课”。同时,要有针对性地开展性心理咨询。这些工作,最好由学校和社区的华人专业人员来进行。

IACMSP理事长邓明昱博士认为,该研究以性知识、性心理和性行为活动为指标,探讨了美国华人新移民大学生的性心理状态、性行为活动及其影响因素。尽管其取样的地区和数量有限,但其结果对了解华人新移民大学生的性心理健康状况,有一定的参考价值。也为促进美国华人大学生的跨文化适应和性健康教育提供了一定的依据。
 
据悉,该研究的中文论文“国华人新移民大学生的性心理和性行为的调查研究”发表在2009年12月底出版的中文版杂志《国际中华性学杂志》(ISSN 1533-1253);英文论文“The Investigation and Research for Psychosexual State and Sex Behavior in Chinese Undergraduates of New Resident in USA”发表在2009年12月底出版的英文版杂志《World Chinese Sexuality Journal》(ISSN 1947-2595)。

国际华人医学家心理学家联合会(IACMSP)是成立于1998年的非营利研究机构,每年在美国都有性学的研究课题,以研究跨文化的性健康为主。欢迎美国的相关专业人员共同参与。网址:www.iacmsp.org  E-mail: [email protected] 


——(原载《华人性健康报》第29期,2010年1月10日)


提示: 本博文来自于 Sex 版



2010-01-12 22:11:30

主题: 精神分析疗法在性治疗中的应用
精神分析疗法在性治疗中的应用

                                  邓明昱 博士 (Dr. Mingyu Deng)

精神分析疗法(psychoanalytic therapy)是以弗洛伊德精神分析学说为理论基础,以心理分析技术为方法的一种心理治疗。其基本原理为:人在童年时期存在着严重的心理冲突,本能欲望被阻抑在无意识中,经常企图发泄,可通过防御机制形成各种精神症状。运用心理分析的技术能解除阻抑,复现遗忘了的记忆,使患者得到内省,对被阻抑的冲动作适当处理便可治愈疾病。治疗的目的是为了帮助患者把自己的无意识的冲突(其中最主要的是俄狄浦斯情结),带到意识层面,从而帮助他们建立正常成人的人格。在性治疗中,适用于使用精神分析疗法的疾患是各种性欲倒错(Paraphilias)及性机能失调(Sexual dysfunctions)。

一、治疗技术

1、自由联想(free association)

自由联想是精神分析的基本方法。在具体实施时,病人可舒适而放松地躺着,心理医生站在他的背后,任凭病人不加选择地把潜意识里的全部内容自由地表达出来,如童年的回忆、过去的经历、个人的创伤、使自己害怕或自责的事等。病人必须随时把浮现在脑海里的任何观念、想法全部说出来,无论与疾病有无关系。在自由联想中,对生活中的重大问题如爱情、婚姻、事业等,可以不加考虑,留在治疗结束以后再说 。此时,无论病人有什么想法,包括一些似乎没有意义的,或者无聊的想法,都应讲出来,心理医生不要轻易打断。当病人所谈到的内容不能流畅地叙述或避而不谈时,往往提示了变态行为中的一些关键之处,这将成为医生进行心理分析的突破口。

例如,一位窥淫症患者,在进行自由联想时可以漫谈音乐、艺术、文学、历史、生活等,可沉醉于早年父母对他的宠爱中。在联想时,他突然停止谈话而沉思。原来,他想起了幼年生活中早已遗忘了的一件事:有一次,他无意中看见了父母过性生活的场面,当时使他既好奇 又害怕,此后把这件事一直埋藏在心底。这件事,也许就是他患病的根源所在。

2、阐释(interpretation)

尽管病人在自由联想的过程中能够得到一定程度的渲泄,但当开始接触到一些实质问题时,自由联想便会中断。此时病人表现出叙述缓慢、谈话中断、或表情局促不安,有的甚至故意回避一些问题。这种现象称为病人对治疗的阻抗。研究发现,大多数的阻抗是无意识的,病人对这种强烈的抵抗并不承认,甚至为他的这些行为的合理性辩护。因此,对阻抗的分析和克服,是精神分析治疗的主要工作。

阐释是克服阻抗的方法之一。通过阐释,进一步分析病人潜意识中反应出来的内涵,可以把 症状的潜意识隐意和动机揭露出来进入意识,帮助病人克服抗拒回忆潜意识内容的阻力,使病人明确这些内容的真正隐意而达到领悟。

仍以前述的窥淫症患者为例,虽然他已经把潜意识中看见性生活的情节回忆出来,但并没有意识到和自己的病态有关,而是仅仅当作一个偶然事件,并且试图对这一事件采取回避。此时,心理医生要慢慢引导病人在那时的内心感受,并给予适当的启发。通过启发,病人回忆 到当时他仿佛有一种被欺骗了的感受,觉得宠爱他的父母居然还存在着什么不让他知道的秘密,想弄个明白。在以后的多年生活,也存在着想弄清女性性器官到底是什么样的动机。然而病人承信,在接受精神分析治疗之前,完全没有“意识”到窥淫行为与以前的经历有关。  

在临床工作中,有时病人对医生的阐释比较相信,阻抗得以克服。但是过一段时间,病人又否认,或者又产生了新的阻抗。因此,有时同样的阐释要反复进行多次,特别是对那些伴有强迫状态的病人,进行精神分析治疗并非轻而易举的事。

3、释梦(dream analysis)

释梦是消除阻抗的另一有效方法。在对病人进行精神分析治疗时,不少病人常常谈起他们的梦,由梦的内容开始联想,可以引出许多潜意识中的内容。弗洛伊德认为,性欲的对象及过程在梦中往往以象征性的形式表现出来,了解并分析这些象征,就能找到病症的根源,使病人得到领悟。在梦中,性的象征有如下一些内容:

男性性器官—长的、尖的、能发射的东西,如棍棒、长矛、枪炮等。
女性性器官—凹的、可装东西的物品,如盆、柜子、坑、水塘等。
性交—过河、上楼、进山洞、吃东西、跳舞、登山、游泳等。

在对患者进行释梦时,应该针对梦中所呈现的突出内容。如果有些内容的真实涵意不是显而易见,则应从侧面询问患者早年生活的一些情况,以及最近的一些活动。释梦时,心理医生不要把自己的观点毫无掩饰地灌输给病人,而应该边分析边启发,最终使他得到领悟。

以性机能失调为例,在释梦时应把握这样一些基本内容:性机能失调的根本原因在于性爱和性欲的结合不良,这种不良是由于性心理发展仍然停留在儿童早期,并在现实生活的多种心理挫折上得到强化。男性在面对着他所尊重的女性时,性欲总是受到一定的压抑,而柏拉图式的情爱占据了性生活的主导地位。反之,女性在面对着他所尊重的男性时,也是如此。这样,在夫权明显的夫妻生活中,女方可能出现性感缺乏,性高潮功能障碍等;若女方的权势过大,丈夫也可能出现勃起障碍或射精障碍。只要把性爱和性欲重新结合起来,并使夫妻在性生活中 处于平等的性角色,那么,夫妻的性生活就能恢复正常,性功能障碍也得以克服。

4、移情(transference)

根据精神分析理论,病人需要把早年经历中的心理冲突逐渐转移到治疗过程中来。此时,病人往往会把心理医生当作渲泄强烈情绪的对象,可能异常爱慕,也可能强烈憎恨,这就是精神分析过程中的移情作用。一些医生在面临着移情反应时,害怕给自己惹来麻烦而中断治疗,特别是当异性患者对自己表示爱慕时。实际上,此时患者潜意识中的爱憎对象并非指向医生。

移情是病人潜意识阻抗的一种特殊形式,是病人重复幼儿期的一个特殊阶段对父母或哺育者 的态度。在这个阶段,患者的情绪回到了幼年时代,在潜意识中将心理医生当作早年生活环境中父亲或母亲的替身,把幼年时曾经给与父母的感情置换到心理医生的身上。早年对父母的依恋表现为正移情(positive or libidinal  transference),对父母的怨恨表现为负移情(megative transference)。移情的实质是患者幼年时代的情绪态度被引出了潜意识,但这种实质病人是认识不到的,因而成为精神分析治疗的障碍。

虽然移情是治疗的障碍,但是若能巧妙地应用,即成为消除性障碍的有力工具。技术高超的心理医生对病人的移情不但不回避,而是感到高兴。医生开始可以尽量充当移情的对象,让病人的情感得到完全渲泄。然后向病人指出他这种情感 是过去幼儿时期人际关系的重演。 这时,可以请病人将这种重演作为联想和回忆的起点,从而揭示出潜意识中的隐秘。如果移情处理成功,无论是正移情还是负称移情,都得转化为治疗的动力,尤其是正移情更有助于治疗,因此可以认为,移情是转为领悟的重要来源。精神分析学派认为,移情现象在精神分析治疗中占有重要位置,只有能产生较为明显移情的病人才能达到有效的治疗。

二、治疗程序

1、准备期

精神分析治疗的对象,是排除了精神病的各种心理疾患,在性治疗中,即为排除了精神病和器质性病变的性变态、性功能障碍和非机能性性障碍。病人要受过适当的教育,能理解医生的各种分析,并能遵守治疗规则。年龄一般以20—45岁为宜。

在治疗对象确定后,还要向病人讲情楚治疗所需要的时间和治疗费用。由于精神分析治疗所需的时间较长,至少需半年、一年或更多的时间,因此要让患者有相应的心理准备。讲清楚治疗费用并不仅是经济上的含义,而是体现治疗的心理学价值,增强患者的信任感。

2、预备治疗期

在正式进行精神分析治疗时,还要进行大约两周的预备性治疗。预备治疗主要是进行试验性的联想和分析,以便进一步排除精神病。因为有些心理疾患的症状也可表现在不典型的精神病中,这类病不适于作精神分析治疗,通过试验性的治疗可进一步鉴别。 

3、治疗一期

第一期的主要目的是建立并维持一种情感适度的医患关系,要使病人在欲望得不到满足的情况下保持对治疗的基本信任。除了心理医生的言语技巧外,医生的仪表、治疗室的环境布置等,都起着重要作用。成功的自由联想和和谐的医患关系互为因果,使治疗按正规的程序深入下去。

4、治疗二期

第二期是移情的出现和阐释。随着移情的产生和发展,心理医生要不失时机地进行解释,使患者弄清被移情歪曲了现实,弄清自己的幼儿退化行为,弄清自己和医生之间真正的关系,这样来达到领悟。

5、治疗三期

这是治疗结束的最后阶段,病人要放弃把医生当作替身的态度,放弃那种幼年期的情绪态度,重新回到成年人的现实生活中来。尽管这时病人仍然可能存在着一些痛苦,但这并不是潜意识中的东西,通过心理调适是能够适应的。



提示: 本博文来自于 Psychology 版



2010-01-09 11:17:51

主题: 美国心理咨询与心理治疗的新理论(一)—多元文化主义
邓明昱(美国东西方健康科学学院教授、博士)
李青莲(法国里昂第二大学心理学博士生)


20世纪末,世界进入所谓后现代社会,通过全球性的文化反思,产生了多元文化主义(Multicureralism),成为继精神分析、行为主义、人本主义思想之后影响心理学的第四股思潮[。各种心理辅导与治疗的理论都不得不面对这种多元文化思潮的冲击而不断修正和发展。 

一、多元文化心理咨询思潮的兴起

重视来访者的文化背景及文化结构,是多元文化主义对心理咨询理论的直接影响。多元文化辅导主张承认差异,尊重多元,摆脱所谓“常态”或“常模”的束缚,改变个人与文化分离的现实,以宽容的态度,从多元的角度审视当事人的问题,采用有弹性的和多样化的方法,使求助者有更大的选择余地。这就使心理咨询与治疗从传统的以问题或疾病为中心的模式转向了以文化为中心。
 
多元文化辅导强调的情境导向,参照当事人的文化背景解释其认知、情绪和行为问题,并依据文化差异调整辅导和治疗的方法技巧。重视性别、年龄、教育、职业、宗教、种族等文化变量的影响,是以多元文化主义为旗帜的心理辅导第四大势力的共同特征。

在发展进程上,20世纪60年代北美心理咨询与治疗等精神健康专业人员开始注意求助者的独特的文化背景,并参与到了社会文化变革活动之中。因为多元文化运动已经逐渐对心理咨询与治疗的研究和实践产生了重要的影响。起初,人们多运用跨文化咨询的策略,把人置于特定的文化情境中进行比较,运用跨文化的文化比较方法去验证西方社会产生的理论与技术是否具有普遍性,即理论的跨文化有效性。很明显,在这种策略中,文化比较的主体仍然是西方文化。后来,人们提出了多元文化心理咨询策略,明确要求克服以白人文化为基础的心理学局限,以适应建立多元文化社会的需求和少数民族人口增长的态势。在此基础上,欧洲,尤其是第三世界国家和地区,进一步提出了心理咨询本土化,即关注某一文化系统中常见的心理问题与精神病理,重视发展相关性的技术和本土的传统技术。现在,心理咨询和治疗的学术研究、临床实践、专业人员培养和教材的编写等方面都受到多元文化思潮的影响。
 
目前,多元文化咨询已经成为帮助性专业的一个重要领域,学者们对此概念提出了各种定义。阿柯逊对其给出了广义的界定:“它是这样一种助人过程,即其理论和时间上都平等地重视咨询者和求助者的文化印记。”苏(S.Sue)等人进一步说明,多元文化咨询是指在助人过程中,咨询专业者必须考虑咨询者和求助者在语言、社会阶层,尤其是文化方面的差异,这些因素会成为有效介入咨询的潜在障碍,因而咨询者需要努力克服这些因素可能造成的障碍。总之,有关的各种定义的建立都是基于这样的基本主张,而咨询者和求助者双方的文化背景都会成为影响咨询过程和结果的因素。 

心理咨询和心理治疗在跨文化背景下,体现了在一定程度上所具有的多元文化性和跨文化性。这里的文化不仅指国籍、民族、语言和宗教等人种变量,而且包括年龄、性别等人口统计科学变量,教育、经济、生活方式等阶层变量,以及各种正式、非正式的团体隶属关系。每例咨询关系中都存在多元文化的维度,咨询者和求助者都会将其一整套的态度和行为以及价值观带到咨询关系中。
 
多元文化咨询还没有形成自己独特的理论基础,这是因为多元文化咨询是受到多元文化运动的促进,是由于日益多元化的当代社会的需要而发展起来的一个实践性极强的领域。所以它的理论大都建筑在跨文化心理学的理论、多元文化主义和本土心理学的基本理论上。 

1、跨文化心理学的基本主张 

它要求心理学把人置于特定的文化情景中进行考察,着重研究文化作为一种因素对人的心理和行为的影响和调节作用。显然,它与传统主流心理学那种通常只把文化因素作为研究背景变量的做法有着根
华人心理健康报 November 25, 2009. Wed.  心理健康纵横谈  Chinese Psychology and Health Times

本的不同。该主张有可能使传统咨询开始重视文化因素,使以欧美白人文化为本位所造成的偏差得到某种程度的纠正。但是,它主要追求的仍然是跨文化的验证西方心理咨询的文化普适性。其参照仍然是西方主流的心理学,仍暗含着白人文化中心主义的色彩。 

2、多元文化主义已似乎广泛影响欧美学术各领域的思潮 

它主张要承认和接纳人类的多样性,给予不同民族、种族和文化群体以平等的地位,因为统一性存在于多样性之中,主流文化得益于群体文化的共存与互动。它主要盛行于普遍重视各文化群的生活方式、风俗习惯、语言文字和价值观念。 

3、本土心理学的基本理论 

它日益兴起于非白人文化占主流的地区,尤其是曾为欧美殖民地的第三世界。它主张特定文化影响着该文化社会系统成员的性格形成、心理问题机制、精神病理、求助行为与心理治疗方式,因而传统的民俗性、本土性心理辅导与治疗方法虽然难以用西方心理“科学”解释,但仍有价值,可与现代咨询系统并存。该主张进一步强调了咨询的文化情景性,有助于西方化了的咨询本土化。 

二、多元文化观的利弊 

多元文化观是针对文化中心主义而出现的,正如任何新的观点都有可能产生利弊一样,它也将给咨询专业带来良好的前景和潜在的危险。 

1、多元文化观给咨询专业带来的良好前景 

① 多元文化观将丰富咨询专业的理论。例如,该观点认为有关最佳心理健康和正常心理发展的理念是多样的;文化差异真实地存在着,且必须在咨询中有意识地受到注意;咨询作为一个专业必须具有广阔视野,而不能再只与一个文化群体有关等等。
② 多元文化观的理念已激励咨询专业具有一种新的社会责任感,并能主动地采取行动,咨询者在同来自多样性文化背景的求助者鼓动时,常常不得不考虑种族主义和压迫之类现象对求助者的消极影响,进而认识到心理问题的病因常常不在求助者自身,而在于限制性的环境力量。为此,咨询者应成为全面变革的代言人,必要时还应代表被剥夺公民权的求助者进行辩护,积极地对有碍最佳心理健康的偏见和陈规提出挑战。
③ 多元文化观已拓宽咨询专业尤其是西方文化体系内的咨询专业,而具有了国际视野。这既有利于非西方社会批判性借鉴西方文化体系的咨询经验,也有利于欧美咨询专业与世界各地咨询同仁的交流和联系,尤其是有利于发达社会的咨询专业者认识、理解和认可不发达社会和处境不利群体中传统的、本土的甚至民俗中的优秀遗产。
④ 多元文化将促使一种新的心理咨询专业人士——“文化熟练咨询师”出现,这将给咨询业带来复兴。 

2、多元文化观对心理咨询专业的潜在危险 

心理咨询与在运用多元文化观时需要慎重和明智,该观点自身也有局限。以下几方面尤其应当引起咨询专业人员的注意。
其一,随着对多元文化咨询理论与实践的日益接受,该术语与该分支专业的定义将有失去其明确核心的危险。有人已将该术语用得过分宽泛,以至它已面临几乎失去意义的危险。另外,多元文化咨询没有一个系统的概念性框架,其理论与实践已变得模糊不清。
其二,正如有的学者提醒的那样,多元文化咨询常着眼于文化差异以强调人类的差别,这有可能导致种族主义的重新抬头。
其三,不严谨的多元文化咨询的主张与举措将损害咨询专业的声誉与合法地位。如,该主张不断质疑咨询专业人员传统咨询实践的合法性;许多有关的专业人员培训中,为更新知识基础而片面强调跨文化咨询技巧,却忽视了对实际综合技能的训练。 


提示: 本博文来自于 Psychology 版



2010-01-09 11:15:24

主题: 美国心理咨询与心理治疗的新理论(二)—生态心理学
邓明昱(美国东西方健康科学学院教授、博士)
李青莲(法国里昂第二大学心理学系博士生)

生态心理学(Ecological Psychology)是二十世纪中后期在美家出现的一种心理学改造运动,近二十年来,这一运动对当代心理学的方法论和研究思路都产生了深刻的影响。生态心理学研究是当代心理学的一个新课题。

生态心理学认为,人类行为乃是个体内在因素与外在环境相互作用的结果,即行为是个人与环境的函数:B=f(P,E)。行为的生态观(Ecological Theory)强调内外因的互动与平衡。生态心理学的创立者Baker和他的同事根据Lewin在30年代提出的场论(Feild Theory)发展出行为情绪论(Behavior Setting Theory)。所谓行为情境指的是引发行为的小生态系统,不同的情境引发出不同的行为。人患心理障碍或疾病乃表示个体行为与环境配合不良,是生态系统失衡(discordance)的结果。 

生态心理学是当代心理学的一种新取向,目前还没有形成一种统一的范式。所以,把它称为一种取向比把它称为一种学科更为合适,更能反映它内部复杂的现状,也更具包容性。

生态心理学在方法论上倡导将交互作用原则作为主要研究原则。具体来说,就是主张实际生活环境的研究原则、多元方法选择原则、多元交互解释原则。这些原则带来了心理学研究模式的转向:从探讨思辨中或实验室中的心理向探讨真实环境中的心理转变;从人的心理内部机制的探求转向对人和环境互动关系的探求;从对理论模型的追问到对理论背景与实验设计之间匹配的关注;从分析性思维模式为主转向综合性思维模式。

生态心理学有广义和狭义之分,我们通常所说的是指狭义生态心理学。狭义生态心理学的两大理论核心是以巴克为代表和以吉布森为代表的理论范式,其他人的思想都基本上在整合和延伸他们的思想的基础上展开的。作为一种研究取向,可以把狭义生态心理学初步界定为:生态心理学是一种强调研究动物(人)-环境交互体的动态交互过程,尤其倾向于研究生态环境中的具有功能意义的心理现象的取向。

生态心理学是一种伴随着主流心理学的发展而发展的取向,但是它一直处于心理学研究的边缘地带,倍受冷落。随着一批倡导生态心理学的心理学工作者的努力,特别是当主流心理学陷入困境之后,生态心理学由于它自身的优势逐渐受到人们的关注。生态心理学以生态哲学作为新的基础,以交互作用原则为中心原则,以生态效度的实验研究法和自然主义研究法等为主要方法,通过揭示人和环境的交互关系来研究、解释和预测现实生活中的行为和心理现象。与传统主流心理学相比,它更加符合社会生活对心理学研究的迫切需要并且也更加符合人的心理的真实情况。因此,目前,它在心理学的各种分支领域中都有广泛的研究和应用。 

在心理咨询与心理治疗领域,历来有内因论与外因论两大对立派别。分析学派(或称心理动力学派)强调驱力(drives)、需求(needs)与动机(motivation)等内在因素的作用;行为学派则强调外在因素,主张通过控制外界刺激或奖惩强化作用来改变个人行为。而行为的生态观则包容内在因素与外在因素,强调二者相互作用,而不苛求分辨孰因孰果。近年来广为流行的认知行为疗法以及家庭治疗便是应用此理论的典范。生态心理学认为,在心理咨询与治疗工作中,只有将促进个体心理成长与改变外界环境有机地结合起来,二者相互调适,同步改变,才能收到事半功倍的长远和稳定的效果。 

生态心理学可以补充和修正主流心理学的不足和错误,它在一定程度上可以为当代心理学出现的一些理论问题提供新的视角。当前心理学呈现出四种主要的发展趋势:高新化、综合化、本土化和实用化,生态心理学是一种与这些发展趋势相暗合的研究取向。因此生态心理学是一种有生命力的研究取向。


提示: 本博文来自于 Psychology 版



2010-01-09 11:12:11

主题: 美国华人新移民大学生心理健康研究课题在纽约揭晓
由美国东西方健康科学学院邓明昱教授牵头的研究课题——“美国华人和白人大学生自我和谐与心理健康状况关系的研究”,近日在纽约揭晓。这是国际华人医学家心理学家联合会(IACMSP)2009年的应用心理学研究课题,由美国东西方健康科学学院、耶鲁大学、哥伦比亚大学、纽约大学、仁爱医科大学、纽约华人社区咨询中心等机构的专家学者协作完成。

该研究认为,自我和谐反映自我对经验的合理期望的程度和对情境变化的灵活应变能力,是心理健康的一种内在反映,是个体健康心理的本质特征。诸多研究表明,大学生的自我和谐与心理健康呈显著正相关,而其所体验的生活、学习环境变化,文化距离等社会文化应激又与自我和谐和心理健康紧密相关。近年来,移民到美国的华人大学生日益增多。随着华人大学生数量的增加,对这一群体的跨文化适应问题进行研究,有着重要的现实意义。

该研究以美国华人大学生和白人大学生为研究对象,试图对以下问题进行探讨:①不同文化背景对美国大学生自我和谐和心理健康的影响;②自我和谐与心理健康之间的关系;旨在促进美国华人大学生的跨文化适应和心理健康教育。

该研究选择了美国5所大学的华人大学生150人,移民到美国的时间不超过3年。同时在上述大学内选择本地出生的白人大学生150进行匹配。研究方式是问卷测查和心理访谈相结合。问卷测查采用自我和谐量表(Self Consistency and Congruence Scale,SCCS)和症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90),所有数据均采用SPSS 11. 0 for Windows 进行统计分析。心理访谈为现场半结构访谈,访谈内容涉及生活满意度、学习、交友、性爱、休闲、压力处理方式等方面。

研究结果显示,从总体情况看,与白人大学生相比,华人大学生自我刻板性更强,自我刻板性与自我与经验的不和谐、自我灵活性的相关程度更高,说明华人大学生自我和谐程度偏低。大学生自我和谐程度与心理健康水平有相关性,低自我和谐的学生比高自我和谐的学生存在更多的心理问题,自我不和谐的程度越高,焦虑、抑郁、恐怖、人际关系敏感方面的心理问题越多;但华人大学生比白人学生躯体症状和精神症状更加明显,而这些症状又是常见的应激反应。因此可以认为,此结果可能与社会性和文化性应激源造成的高应激水平有关。中国大陆的政治体制和社会文化背境与美国不同,使得两个文化群体在个人经验、思维模式和行为方式上存在一定的差异。

从该研究的华人大学生访谈资料来看,男生和女生都会产生心理适应问题,不过他们的问题体现在不同方面。研究的访谈结果进一步证实,华人女生多体现在躯体症状、精神症状和人际关系敏感方面;女性躯体症状较男性明显,与高应激状态下女性更为关注身体器官的功能变化有关。

IACMSP理事长邓明昱博士说,该研究以自我和谐与心理健康状况为指标,探讨了影响华人新移民大学生跨文化适应的内部因素与外部因素,尽管其取样的地区和数量有限,但其结果对了解华人新移民大学生的心理健康状况,有一定的参考价值。也为促进美国华人大学生的跨文化适应和心理健康教育提供了一定的依据。

据悉,该研究的中文论文“美国华人和白人大学生自我和谐与心理健康状况关系的研究”发表在今年12月出版的中文版杂志《国际中华应用心理学杂志》(ISSN 1533-1261);英文论文“The Research to Relationship between Self-harmony and Mental Health Status of Chinese and Caucasian Undergraduates in USA”发表在今年12月出版的英文版杂志《International Journal of Chinese Applied Psychology》(ISSN 1937-9188)。

国际华人医学家心理学家联合会(IACMSP)每年在美国都有应用心理学的研究课题,以研究跨文化的心理健康为主。欢迎美国的应用心理学专业人员共同参与。

             ——(原载《华人心理健康报》第24期,2009年12月25日)


提示: 本博文来自于 Psychology 版



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