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名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
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站点: BBS 未名空间站

档案日期:20191201000000 ~ 20200101000000


2019-12-26 15:15:06

主题: 老帕与苏莲托
记得2007年9月6日,上班的路上如往常一般打开NPR电台,传出正在播放那熟悉的歌声——帕瓦罗
蒂演唱的“重返苏莲托”   (Torna a Surriento),一曲尽了,播音主持低沉地说到:“这是老帕最后一
次演唱,别了、帕瓦罗蒂!”,愣住了,原来,刚刚由老帕的经纪人对外发布这位被誉为“高音C之
王”、“本世纪最伟大的男高音歌唱家”因胰腺癌去世的消息。特喜欢听他那雄厚穿透力的嗓音、他唱
的图兰朵里 “今夜无眠”、“我的太阳”、“蝴蝶夫人”、 “重返苏莲托”  、等名曲都是百听不厌的。老帕
不仅仅是高八C唱得无与伦比,也是一个非常善良的慈善事业和人道主义者,曾任联合国和平大
使、与黛安娜王妃联手为“清除世界范围内地雷危害”募捐、与诸多艺术家联合义演为HIV/艾滋病人、
地震灾民、科索沃、波兹尼亚、伊拉克、危地马拉、阿富汗等战争中受难儿童和难民、以及为解决
都市贫民窟问题等募捐……。一生获奖无数,尤其2001年在白宫和肯尼迪艺术中心获得终生成就
奖,当年诺贝尔和平奖获得者联合国秘书长安南为其获奖发表赞誉演讲。他去世,意大利按国葬礼
遇下葬,意大利空军特技飞行表演队以绿白红国旗三色拉烟飞过他家乡下葬之处。今天,老刀由刀
太领航自驾游来到老帕生前多次演唱的“苏莲托”这个海边傍山小城,它确实美丽,走在街上,还看
到前几天举行的纪念帕瓦罗蒂的演出活动广告。
苏莲托美丽依旧,但世上再无能唱出如此动人的“重返苏莲托”的老帕了……

https://youtu.be/HbUfpQ9Nmbw



2019-12-25 12:38:48

主题: 医网情深:我的面试心得和教训分享——在美国行医之路系列
医网情深:我的面试心得和教训分享——在美国行医之路系列

ZL, MD

(刀评:L医生是我的师侄儿辈的,经历有不少相似之处。从加拿大来到纽约实习,而且
实习后从申
请以及面试,都认真请教、不断主动汇报,得到反馈,及时纠正自己的错误观念和认识,
进步显
著。旅途中收到他的祝福和家庭作业。我觉得这份作业是最真诚、最好的礼物!希望看到
他最终能实现自己的梦想!)

我今年的面试目前暂告一个段落,与何老师通过电话后,他希望我能写点经验总结与其他
人分享。
我不是面霸,有限的面试里面不能说有多少经验,我只能把我的心得体会和教训告诉大
家,希望对
后来的同学多少能有所帮助。
 
 
关于面试:
 
住院医从申请、面试到最后被录取的过程叫做match,其实已经很形象地说明了面试的特
点——这
个过程就像是一期非诚勿扰,program就好比是个炙手可热的女嘉宾,那么她最关注另一
方的无外
乎就是: “说说你自己吧?你对我了解多少?你从什么时候喜欢我的?你为什么喜欢我?
听说你以前
有个女朋友,你为什么不再喜欢她了?你的优缺点是什么?性格品行如何?如果我们在一
起的话,
你的短期和长期计划是什么?你能为我做些什么?你好相处吗?你和你的朋友同事老板有
争执吗?
你是怎么处理的?你平时的爱好是什么?你认为我们以后一起生活的话最大挑战是什么?
如果以后
我俩有争执了谁说了算?”等等……。

Program通过这些问题来全方位的衡量一个候选人(candidate),这些问题都是面试的
常规问题,
回答起来似乎也不算难,但要真正地打动program也绝对不容易。这需要对自己的过去有
清晰的认
知,对当下有准确的定位,对今后也有明确合理的目标。对我来讲梳理自我是个缓慢的自
省过程。
很幸运地在纽约认识何老师和多位朋友,这对我的帮助非常大。
 
在准备面试的过程中,有幸听到一位PD老师讲过面试的三个要点:1. be nice;2. be 
confident; 3. 
be yourself。我认为对于1和2,多加以练习,不难做到。而第3点我认为是最难做到的。

我们不可能完全不加修饰地去随意展现真我风采,又不能修饰过度把面试变成夸张造作的
舞台剧。
所以,如何在短短的半小时内向面试官展现出自己最好的风貌和特色,而不是千人一面、
千篇一律
地背那些书里给的模板,这个度的把握需要我们平时长时间地认真思考和自我反省、真正
做到知己
知彼、而且要反复练习,推敲以及在面试时灵活的反应,而这一切都要基于一颗真诚、坦
率、真正
理解和热爱自己所追求专业的心。这样表述出来的话才会更有说服力,更容易打动人。面
试官都是
阅人无数的专业人士,早已练就火眼金睛,我们如果抱着投机取巧或者骑驴找马的心态去
面试,他
们一眼就能够看出来。
 
关于科研:
 
有科研背景的candidate对于academic program绝对是加分项,但是program对长期做科
研的
candidates一个可能的顾虑就是他们是否trainable?Program之所以有这样的考量是因为
research和
clinic的思维方式完全不一样。 简单滴讲,research就是“explore 未知”, clinic就
是“follow已知”。
Research如果不去尝试和探索,就没有科研成果和文章发表,而clinic如果不follow rules
就会直接危
及病人的生命和安全。那些在临床上应用的protocol和术式已经被用了成千上万次了,一
定是对病人
相对最安全的,作为trainee只用follow就好。如果被长期的科研思维影响而想擅自改变,
结果还不能
确定是否成功,这种行为对个人、对指导医生和program都会造成不可估计的不良影响,
所以这方
面可能需要大家有一定的思考和意识的转变。
 
最后要衷心感谢何老师为我们提供的这个面试分享交流平台,感谢各位考友们无私的分
享,我从你
们的心得中受益很多,也希望我的分享能够为你们今后的面试提供一点帮助。祝大家面试
顺利,前
程似锦。
 
Happy Holidays! 


12/25/2019



2019-12-24 20:14:42

主题: 医网情深:为美女医生题所摄美景美图三首
医网情深:为美女医生题所摄美景美图三首

有三位美女医生也是笔友摄得美景美图,老刀历来好不自量力不怕见笑地描红涂鸦来个不讲平仄格
律规范的词令小曲以凑热闹附庸风雅……

忆秦娥. 夕阳颂
(题病理同行龚芸医生美图有感)

力刀

夕阳驻
霞光映照池边树
池边树
松针翠色,枝杆如铸

苍茫暮色谁凄诉?
余晖尽染苍穹幕
苍穹幕
胜似旭日、吾心安处!

12/24/2019 于意大利旅途中


天净沙. 题王茜医生美图有感

力刀

春风雨露催芽
夏秋绽放金花
终日向阳婀娜
残阳西下
观沧海、唱天涯

8/31/2019 美国纽约 刀客聊斋


医网情深:晚霞
(题文友岑瀑潇医生美图有感)

力刀

人言暮年悲寂寥,
吾看夕阳仍娇娆。
霞光依旧红胜火,
尽染云外照九霄!

9/16/2019 于美国纽约 刀客聊斋



2019-12-22 23:17:12

主题: 但丁雕像下的随感
医网情深:但丁雕像下的随感——社会、艺术与医学系列

力刀


低头
沉思着
于那黑暗
的中世纪里
铸写了不朽的
神曲炼狱和地狱
……


想起
中学里
在盗来的
毒草和禁书
读到你的名句
那震撼了我心灵
成为一生的座右铭——
“走自己的路,让别人说去吧!”


从此
开始了
新的人生
走了六十年
今天来到你的
家乡和墓旁献上
我的一份真诚敬意
就是为了你的这一句
刻在心里伴随我一生的:

“走自己的路,让别人说去吧!”

人生炼狱里
你那一束
不灭的
烛光


12/23/2019 于意大利 威尼斯 但丁广场



2019-12-21 17:09:07

主题: 一粒发光尘埃
虽然我们,
每个人最终
都是一粒尘埃
也要成为组成那
巨大宇宙的光亮点
否则,宇宙还有什么
意义和价值呢……



2019-12-17 00:58:13

主题: 医网情深:当年那著名的麦地“土牛/土妞”——十年前那些让我难忘的朋友们之12(在美国行医系列)
医网情深:当年那著名的麦地“土牛/土妞”——十年前那些让我难忘的朋友们之12(在美国行医系
列)

力刀

十三年前,我曾活跃在“麦地”时——mitbbs.com网站上的医学职业版为申请match美国住院医生的论
坛的别称——曾有许多杰出的ID同学,如“老军医”林生、“二饼医生”顾平、“小粉”、“小刺猬”、“石
头”、“老光”、“大奔”、等等……。如今,这些当年星光灿烂的ID早已都在名校完成专科培训,或在
学术单位、或社区医院、或医生集团、或个体行医,成为出色的专科医生了。其中,许多人都与我
还保持联系,甚至是密切联系,支持我继续进行CMGs进住院医生的辅导,参加我组织的为新同学
们的网络辅导讲座。大家天各一方,很难再见(其实,当年的这些朋友们,许多也是网上神交已
久,却从未见过面),但时而或经常通过网络、现在又通过微信朋友圈联系。

也可能,我是老了,时而,人静之时,会回忆起当年麦地丰收的季节和那些风采多姿的网友们。土
妞/土牛,就是那时的一个出众的ID,也是我见过的优秀的CMG病理同行。

土妞/土牛,是我们当年给她的两个绰号,叫她“土妞”,是因为她自己用的ID是“老土”,我、二饼、老
顾,都比她年长不少,我们没有用“老”什么的,你个小妞,居然敢在我们面前称“老”?哼,那我老刀
就赏你个“土妞”!于是,她这“土妞”的绰号就被俺硬戴上了。而为何我又赐了她一个“土牛”的绰号?
下面我说了,各位就明白了……

土妞进麦地时,一露脸就让版上许多同学服气和膜拜了,大美女、来自国内小儿外科医生女汉子、
埃默瑞大学的名师之徒PhD、小PI有过自己的grant科研基金、USMLE高分亮的人眼花花的,写过评
点过网坛各类帖子,总是一针见血、让众人心服口服……。这些还就罢了,那时已经开始面试季
节,她去的十多个单位,几乎不是常青藤、就是美国前十、最不济也是前十五的著名病理单位。最
要命的是,她每去一个单位面试,回来后1、2天,面试小结或感受的美文就出笼了,惹得版上一众
同学们看得只有顶礼膜拜的份儿了,众口一致的“牛!“就一个字!

她的面试小结感受,写的很细致要点突出,各个所面的单位其学术专业特点、面试老师特点、其专
业方向,所问问题深度、等等,都有论及。看过,读过,对于一个也即将去面试的人,非常有参考
借鉴价值。比如她去过芝加哥大学、华盛顿大学病理面试,对这两个单位的总结,我看过后非常认
可,因为我在这两个单位完成的专科培训,非常熟悉他们的各方面。她属于那种“人见人爱、花见花
开、汽车见了也爆胎”那种牛气哄哄的美人精……。最后,她一纸卖身契被麻省总院纳入金屋,住院
医生结束,又留在那里完成了美国优秀住院医生都争抢打的头破血流的热门专科培训——胃肠病
理。这下,明白了我为什么又叫她“土牛”了吧?

可“牛”就罢了,你老刀为何又加个“土”在牛前?这不是有点夸一句,又损一下吗?各位肯定有这种疑
问,我完全理解。赐她“土牛”,我也是有根有据、有道理的。当年,她曾在论坛发帖贴过一个很生
动、有特色的生活照:青春焕发的她当年半蹲在草地上,微笑着手里拿着一把青草在喂牛,一头大
黑白花牛来啃嫩草不说,居然、那大花牛是两条前腿半跪着!我一看,大乐!这照片绝了,美女让
大花土牛跪了……

就这,我又给她一顶“土牛”的花帽子,她愿不愿,不管,我们就这么叫她了。一转眼,“土妞/土牛”毕
业到大西北一私立单位工作,据说那里挣得美元都花不及……

某年,我去德州圣安东尼小城参加某专科会议,进入讲座会场晚了,见后面有个空位就赶紧坐下,
暗影中只听后面森森的一声呼道“老刀!”,我回头瞄一眼,见是一个长发及肩戴着眼镜的女士,我
以为又是哪个曾经电话辅导或老刀会学员呢,就赶紧小声说了句“嗨,你好”就回头专心听报告了。
等报告中间休息,大灯亮起,我再回头细看,哈,是土妞!已经从照片中的土妞成为端庄气质的美
女学者装束了。她气愤地说:您老也太摆谱了!就这么“嗨”一声?我赶紧说:我老了,眼花灯暗
的,哪看出你这土牛呢?我再牛,再刀客恶人,见了你这土牛,手就软了,哪敢舞刀啊……嗯,我
晚上请客陪不是。“这还差不多……”,土妞高兴了。晚上在圣城那著名的穿城而过的小河边的小餐
馆里,我们喝着啤酒、吃着德州烧烤,看着那颇有秦淮风光的河流上来来往往的花游船,听着德州
吉他弹唱,悠哉悠哉地云天雾地畅聊着……

在微信朋友圈看到她就要当母亲的美照,土妞/土牛,老刀真心祝福你:幸福、快乐、健康、阖家欢
乐!

怀念在麦地的时光,感谢你当年给予我的支持……


12/08/2019 于美国纽约 刀客聊斋



2019-12-11 23:58:24

主题: 新赛季两胜
又是与上周三几乎一模一样的经历,上午迎着风雪去诊所,中午赶回医院,来回1百多迈。下午结束
工作直奔球场,与上次的老搭档合作,6:3胜首盘,4:6失利,10分决胜又是9:8领先,我发球,对手
回球被搭档截杀,2:1险胜。全队也以4:1胜出。取得赛季头两场胜利。有球友Charles和诗一阙,来
而不往非礼也,也和他一首:
劳作之余竞自由,挥拍往来争未休。
莫道匹夫近暮年,赛场依旧展风流。



2019-12-08 22:20:11

主题: Kitty:医网情深:西北大学医学中心病理面试小结
也可能因为面试感觉这个单位招CMG的可能性不大,所以,只是蜻蜓点水般地介绍了一下。供参考
吧……
我个人认为,就是哈佛、霍普金斯这样数一数二的单位,招CMGs的可能性确实不大、比例很低,
但是,人家给你面试的机会,就应该认真细致观察、体会,这种单位与其他单位的不同、差别在哪
里?为什么它会成为头等的单位?这样,于己、于人,即使没有被录取,也学到很多东西,也才有
意义。否则流于表面上的东西,这种面试就没有太大意义了,这样的简介也就不具有实质意义
了……
可能我有些过于严厉了,但我希望,优秀的学员应该更严格要求!单纯的夸奖,并不是真正的负
责。

医网情深:西北大学医学中心病理面试小结——在美国行医之路系列

Kitty Liu, MD


西北大学医学中心的病理面试结束了。感觉:医院很大很漂亮,可以算是我去过的医院里前三的设
施。医院里随处都有图三的那种公用纸巾 口罩和消毒液。(记得在华西医院时,实习同学拿手套要
向护士申请,在美国医院 一个病房就有大中小三盒手套挂在墙上随便拿)。

我们是在西北大学纪念医院面试的。这家医院全美综合排名13,也是芝加哥排名第一的医院。一年
级住院医年薪61000+刀,逐年递增;买书补贴金一年2000刀,参加国家会议每次补贴旅行食宿金
1000刀,每人每年还有3000刀做课题的基金。没有住房补贴。(据说UCSF住房补贴一年12000
刀)。芝加哥市区两室一厅100-110平米月租金2000-3000,比曼哈顿便宜不少。通常住院医没有家
庭小孩的住单间就足够了(月租金1000-1500),因此总的来说住院医一个月工资负担自己的生活
以后还会有每年至少一两万刀的存款。

这个项目90%以上招的都是美国医学院毕业生,所以我感觉他们给我发面试,我进去的希望不大。
但能参观一下也感觉很开心。也很感谢给我发面试的人让我有机会去大城市玩一下。面试当天面了4
个老师,每个老师谈半个小时。问的问题还是比较常见常规的,但有一个人问我:你觉得在住院医
期间你可能面临的最大挑战是什么?我回答的是我目前缺乏leadership,但会努力改进它。最后有个
很出名的神经病理医生Dr. Daniel Brat给我们做了最后的总结和谈话,他是第一个描述chondoid 
glioma以及通过分子病理学,在基因诊断层面上对神经系统肿瘤重新进行分类的人(之前是听过组
织形态学分类),WHO 2016年就采用了他的新分类方法。

哎,感觉自己有太多太多需要学习,对今后的学业和事业还是充满了期待。


12/03/2019 于美国纽约



2019-12-07 20:48:43

主题: 医网情深: 我的病理住院医面试小结——在美国行医之路系列
医网情深: 我的病理住院医面试小结——在美国行医之路系列

Zhengchun Lu, MD,PhD

 (刀评:Dr. Lu是今年夏天来纽约实习病理。她是在美国名校完成PhD、低分、大龄CMG。来时,
刚刚拿到Step 2分数,当时还没有想要今年申请,打算明年再说。我鼓励她抓紧时间和不放过今年
的机会,实习当中就立即开始着手准备申请和面试。她实习做的很好,经过一番强化训练,对病理
专业的特点、申请和面试等各重要方面有了比较清晰的认识,也有了充分的自信心。从她面试前后
与我电话交流和面试后的心得体会小结也可以看出她现在与刚来实习的时候有了本质上的显著提
高。面试后及时写出总结并与他人分享,我非常欣赏她的这种细致认真、积极主动和无私奉献的精
神。这些品质正是一个好的住院医生应该具备的!)

结束了最近的面试,有些面试感悟,想与各位同行分享。出于保护隐私角度考虑,不会对具体项目
做具体分析,仅仅就对面试整体做一个总结,如果有愿意继续探讨的,欢迎发电子邮件随时骚扰。

面试的本质和相亲类似,其实就是通过面对面的交流,看看项目和个人之间是不是真正的合适。所
谓合适,这个概念其实就很宽泛了,“萝卜青菜各有所爱”,咱也不是人民币 or 美金,做不到“人见人
爱,花见花开,汽车见了也爆胎“,但在面试的时候,展示自己的自信和风采那是必须的。如果自己
都不相信自己能成功,那别人怎么能相信你呢?

• 对面试项目一定要做好功课
对于“why our program”这个问题,我自己的内心一直是有疑问的。说白了,我是海申,不是您看上
我了,才邀请我来面试的吗?我就这个问题在和一位资深的工业界的director聊过以后,彻底扫清了
内心的迷惑。请记住:每个项目一定都有自己的特点,不管是大学项目,community项目,不管什
么specialty,都一定有他存在的理由。所以在面试之前,一定要对相关的项目尽可能的做好了解。
各项排名、项目的优势、location、使劲找找,总是能找出能吸引自己的一些闪光点的。千万不要说
我申请了too many programs,and you’re the ones who invited me for interview这种话。有些话心
知肚明即可,面试中说出来可就完全不合适了。

面试也等同于求职,求职求职,贵在一个求字。如果牛气哄哄,吹嘘自己过去的经验,然后对目前
申请的specialty感觉很easy,觉得自己实力必须排名前几。那这样的面试者估计一定不会有好结果
的。但如果表现的唯唯诺诺,这也不是咱们心目中医生的范儿,所以八成也会黄。

• 对所有的面试者的文章要研究一下
这个也是必备的功课。一般面试前都会收到agenda,这就给了我们大概一周的时间可以把所有面试
官的背景资料做一下详细研究,至少可以看出他们以前的一些相关临床以及科研经历,在面试时候
如果问到有无问题的时候,就可以找个切入点适当的进行沟通。这次面试,我对一位PD的文章确实
很感兴趣,她今年刚发表了一篇文章,对于住院医以后就业的调查分析,而我本人对medical 
education本身就很感兴趣,所以在面试的时候我就直接说我非常appreciate这篇文章,让我这种门
外汉对这个领域以后的就业有了更深刻的了解,关系一下子就容易拉近了。

• 做好自己,欣赏自己,不要考虑其他干扰因素
做好自己,用常识来判断,其实是面试中是很难做到的,需要一个很自信的big heart。一个项目以
十选一或是二十选一的比例来邀请面试,来的面试者都是有两把刷子的,有时候难免会对自己有干
扰。看着一帮小鲜肉,或是已经在本国做了多年医生、特别有经验的IMG,会不会觉得自己很差
劲,很难让人感到impressive?其实根本没必要。尽量努力把自己的优势展示出来即可,最终决定
权不在我们手上,各种因素可能都会影响到最后的ranking。与其考虑一些没有办法control的东西,
不如做好我们能掌控的东西。

Judge by common sense,是我最近的一个心得体会。普遍的IMG都有大龄、考分一般、毕业年限
长、或长或短的gap等劣势,如何克服劣势,那就需要自己不断的深耕自己想申请的领域,做各种
各样的实习,义工等等,来弥补。我最近接触到不少申请美国医学院的年轻人,都是需要做很多年
的各种义工,增加自己package的竞争力。所以申请住院医也是一样的,要关注于自己可以improve
的方面,把这方面做大做强,而不是纠结于一些无法改变的现实。

• 在合适的时机上主动举例子会效果很好
如果只是干巴巴的说I’m a team player,阅人无数的faculty是不可能被打动的。如果说I’m a team 
player by doing xxx,这种有实例的言语,首先自己就觉得自己很有底气,对不对?同样面试官也一
定会觉得你说的有道理。Again,这就是我强调的common sense的东西。凡事一定要有理有据,说
得通,make a good story,这就是一个好的面试。

• 着装要职业
这一点听起来有点无聊,但我确实看到一个中国姑娘在面试的时候穿的不是正装,而是一条非套装
的一条挺漂亮的裙子。我不知道会不会影响到她最后的ranking,但看起来确实比其他都着套装的面
试者显得略微随意了一点。

• 面对一些challenge的问题的反应
我面试的时候总体问题回答还好。有面试内科的朋友跟我分享说有面试官盯着像gap year这种问题
不放,让人很沮丧。其实遇到challenge的问题,并不一定是坏事。毕竟“人在江湖漂,哪能不挨刀
呢?“遇到不讲理的病人怎么办?遇到今天had a very bad day 的attending怎么办?唯唯诺诺,哭鼻
子去吗?当然不行!我的体会就是:Don’t take it personally and be professional!我给大家举两个
例子:一个是我在实习的时候,一个chief resident在汇报病史的时候被attending揪着辫子不放。像
这种“I think…”都被attending训斥说没有什么“I think、I guess”的东西,我刚开始还以为是med 
student被训斥的。但是这个resident表现就很专业(虽然内心可能已经被逼疯),一直再改,没有任何
的不耐烦的情绪。另外是一个attending跟我分享的故事,他以前在麻省总院做fellow,遇到一个病
人说自己是哈佛的graduate,所以只要哈佛的医学毕业生医生来给他看病。Well,遇到如此赤裸的
歧视,心里肯定很不爽,对不对?但professional的表现肯定会是尊重patient的选择,报告上级医
生,然后您就慢慢的等吧~~~所以说,现实生活不可能永远都是nice and sweet。小小的面试中的
challenge都没法应付好,那生活中的更大的风浪该怎么去面对呢?

以上就是我最近对于面试,对于住院医申请的一些小感悟。希望能帮到大家,也希望大家都能顺利
的实现自己的美国医学梦!


12/6/2019
[email protected]



2019-12-06 23:32:49

主题: 医网情深:简介美国第一位医学史教授及其遗著《医学史》——社会、历史、艺术与医学系列
医网情深:简介美国第一位医学史教授及其遗著《医学史》——社会、历史、艺术与医学系列

力刀

下班回家,看到门口地上的邮寄包裹,打开一看,大喜:在亚马逊上淘宝买的一部1947年英文版《 
医学史》(History’s of Medicine)。捧在手里,好像劳作倦怠之时来了一杯香浓提神解乏的咖啡一
样……

在亚马逊淘宝,一下就看中了这部一千多页的上世纪四十年代出版的珍藏限量版老书,硬壳精装、
书脊书名和页边都是22K镀金、金黄色光泽丝绸分页缎带、打开扉页,一个手写限量数目的证卡、
和出版商签名的说明信件及有关本书简介小册子。一种古色古香、高大上的名著感觉油然而生……

这部书作者是塞西里尔.迈特勒(Cecilia Mettler,1909.10.26~1943.11.27)女博士,于1943年所
著。她出生于美国新泽西州,拥有艺术、教育学士、艺术硕士、和博士学位(A.B,Ed.B,A.M.,
Ph.D.)。在乔治亚州立大学医学院任医学史助理教授、副教授。厚碎夫君到纽约哥伦比亚大学医学
院内科和外科医生学院神经内科任教。并在这里丰富了原手稿。然而,在她于1943年11月23日寄出
手稿后没几天,11月27日,星期三,一大早却因肺炎突然病逝。手稿最终于1947年出版,以其特有
的写作方式、占有原始资料的丰富和珍贵性(多数珍贵历史资料由古拉丁文、希腊文、希伯莱文、
阿拉伯文原文翻译过来)而引起学术界关注和重视,成为医学院的医学史教育重要教材、许多专业
医学史研究的必要参考书。并因此被“医学图书馆典籍”确定为该年度入编典藏,再次以珍藏版形式
重新印刷限量发行。我淘到的这本是Dr. Mario B. Munoz-Torres的个人藏书,发行版本编号为
3268。售价$45。

这部医学史书从古埃及人类文明记载以来的许多重要医学先驱、之父的著作、论述、按不同专业学
科讲述。专业内容包括:解剖和生理、药理、病理和细菌学、物理诊断、内科、神经内科和精神
科、性病学、皮肤科、儿科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科。

老刀是个书虫,喜欢在网上淘旧书,时不时爱买些便宜的,觉得有趣的书。尤其与医学、医学史、
医学与艺术有关的书籍和画册。淘到一本好书,尤其上世纪50、60年代以前出版的那种带烫金字体
书名,书页边上镀金和有彩色分页绸缎带、铜板雕刻黑白图画的典籍版本,就像集邮迷淘到一枚心
仪已久的珍贵邮票一样,能高兴好几天……

没有豪宅、没有豪车、没有大富大贵、没有光鲜亮丽的教职头衔,但有几大架子堆的乱七八糟专业
的、和许多“不务正业”的闲杂书旧书和画册。劳作之余,一杯咖啡或一杯浓茶,小书房里坐着慢慢
翻看欣赏着自己喜欢的书画,如同蚕吃桑叶一样,慢慢地啃,自是一种人生滋味……

那谁说过的——“书中自有颜如玉”?


12/06/2019 于美国纽约 刀客聊斋



2019-12-05 05:15:38

主题: 首战告捷新赛季
一大早赶往长岛办公室处理完病例立刻又赶到医院工作。忙到六点半急急忙忙赶到赛场——
USTA2019-20赛季40岁以上男子4.0组今年第一场比赛。与老搭档合作,第一盘热身不够且场地灯
光太暗不适应,4:6输了,第二盘开始找到感觉6:2扳回,10分决胜局上来1:4落后,我俩慢慢地追上
又反超比分交替到8:8对方打出一个小斜线球直奔场地之间边隔网,我见况也是急了,拼老命冲过去
在球即将死球时捞起来而且拉高落到对方底线,失去平衡要摔倒的瞬间手抓住网帘身体陷在网子里
还看着球的落点,对手也是拼命跑回想救球但基本够不到了,大喊一声“out!”,我看不清楚,一丝
懊恼。可诚实的对手又立刻改口叫“in,压线!”并击拍表示祝贺,我们9:8领先。对手发球,搭档一
个刁钻吊球对手击球下网,10:8,我们2:1险胜!整整两个小时紧张比赛,双方尽力而为,都非常疲
劳。与队友道别,回到家,一大碗番茄炒鸡蛋菜卤捞面条、一罐凉啤、几块刀太朋友送的烤火鸡
肉,痛痛快快大快朵颐一番——忙碌、富有成效而痛快的一天……



2019-12-01 13:31:14

主题: Kitty:我的CCF面试后小结
我的CCF面试后小结

Kitty


三天前去克利夫兰医学中心面试完感觉很累,没写面后感。今天我的实习老师 - 老刀(何刚老师)
说希望我能把每个项目和面试感受分享给大家,希望能有采纳之处。

克利夫兰医学中心位于俄亥俄州克利夫兰市,心内科/心血管外科全美排名第一,因此他家有独特的
心脏病理fellowship。培训模式是第一年和第三年AP,第二年和第四年CP,elective rotation期间可
以申请去其他项目轮转。他家AP量一年18万个标本,量虽多但每个住院医每天只用gross 4-5个大标
本,以达教学目的,剩下的由十多个Pathology assistants处理。基本第一年50个Autopsy就可以完
成,第三年会带一年级住院医再做一点。fellowship outcome都是美国顶尖的病理项目。

再来说说城市,项目很好名气很大,但城市比较偏远寒冷,有点像小农村。市中心比较小,不是特
别热闹。很多人喜欢大城市,因此不会把那里放首选。

比较幸运的是我在面试之前联系到一个小伙伴,她是三年级住院医,特别受到所有人的喜爱,也特
别乐于助人。她给我提供了很多有用的信息,比如我通过她知道项目主任喜欢兔子,办公室有很多
兔子摆件和照片;另一个医生办公室有一张大脑的照片,是她住院医培训期间照的她的标本。这些
我都在面试中找机会跟她们聊了。这次还被问到两个行为医学的问题:1. 你觉得最好的团队是怎样
的?2. 如果你同时有很多事缠身,你是怎么处理的?这两个问题的目的是问你是不是team-player和
处理multi-task的organization的能力。举出案例来说明即可。

另外,经历了12个面试,还有前辈的一些指点,总结出来,就是尽量要做到自信又谦虚好学,不要
紧张。可以时不时在谈话中表达对曾经老师的感激,对家人的感激,充满感恩(据说美国人喜欢这
样的)。

这个项目我一共面了5个老师,最后图四的作者Dr. John Goldblum给我们做了额外的介绍。我觉得
这个项目挺友好的,据说项目主任Dr. Chute又严格 对住院医又特别好,会倾听他们的诉说,解决他
们的问题。最后离场的时候,她给我们每个人一个袋子,里面装了水杯 零食 雨伞 笔记本等,说我
们回去路上可以吃。让我意想不到的是,她当天下午还发了邮件总结了今天的面试,真是第一个在
我们发感谢邮件之前 就事先发邮件感谢申请者的。另一个面试官Dr. Theil是前任项目主任,也是超
级好超级慈祥的一个老人。全程都在慈祥的微笑。

现在已经到了罗德岛,开始准备明天的新一场的面试了。



2019-12-01 04:59:35

主题: 医网情深:一个整形外科医生的救赎——在美国行医之路系列
医网情深:一个整形外科医生的救赎——在美国行医之路系列

Anthony Youn, M.D/ 力刀 编译

(刀评:作为一个曾经的大陆培训的普外/移植外科医生、后成为美国病理医生、已过耳顺之年的
人,读此文,感动地眼角湿润——经历过,才能真正感受到朴实文字的内在力量。老刀用业余时间
随手把它编译出来,希望国内医学同行能够通过这篇来自一个美国有名的整形外科医生的回忆自己
从医经历的小文理解什么是作为一个外科医生、不!其实是所有专业医生应具有的本职素质,也即
我们的天职——医者仁心!)


几年前,我的事业陷入低谷。作为一名年轻的、传统训练有素的外科医生,我被灌输了一句古老的
外科格言:“切即是治”。在我早期的实践中,遵循这个咒语却使我进入了一个很深的黑洞。我给很
多病人做过手术,但有几个病人不满意,有些还出现了并发症。在我行医的那个小镇上“我这个整形
医生不咋地”的流言开始传开。这让我陷入事业的困境、信心也跌入谷底。一位病人甚至威胁要干了
我,把我赶出这座城市。我也认为自己是一个失败的医生,我几乎就要完全放弃这个职业。

然而,我遇到了海伦。

海伦是一名80岁的老妇人,她刚刚接受了心脏手术,术后她的胸骨出现了大面积感染。当这种情况
发生时,整个胸部就会裂开,导致胸骨基本形成溃烂如泥潭状。心脏外科医生咨询我这个整形外科
医生会诊考虑移除感染的骨头并重建胸腔。我在重症监护室见到了海伦,发现她的胸骨确实裂开
了,固定胸骨的金属丝也松了。脓液从裂洞里渗出,感染了骨头把它变成了某种象明胶的东西——
她的胸部一团糟。

那天晚上,我给海伦做了手术。我移除了坏死胸骨,把她的胸肌和腹肌转移到她的胸部来填补留下
的洞。我一丝不苟精确地手术,整个过程冗长,花了近六个小时,但进行得很顺利,凌晨四点结
束。我感到既疲惫又兴奋。

尽管年迈,海伦还是恢复得很好。接下来的一个月里,我每天都去重症监护室检查她的情况。每一
天,她都在缓慢而稳步地进步,就像我作为一名外科医生的自信一样——一个病人因为我的介入和
我的手术技巧,病情有所好转。她提醒我为什么这么多年前我就决定干这行当。第五周,海伦由重
症监护室转移到病房——这是一个好兆头,我继续每天查看她的情况。

第六个星期,那天她就要出院回家了,我却困在办公室里,工作到很晚。我看了看表意识到我要到
十点以后才能到医院。所以,我决定跳过这一天,次日早上的第一件事就是看看海伦。

第二天早晨,我很早就到了医院,七点查房发现海伦不在她的病房里。我担心地在电脑里查找她的
资料,我的心一沉:她已被转回重症监护室了!我疾步冲进ICU,此时,焦虑和消极情绪开始袭击
我——真糟!我就错过了一天,她却进了重症监护病房。她怎么了?要是我没有错过那一天就好
了!我的手术出了点问题吗?一定是我的错、手术移植的肌肉可能已经散架了?我一定是搞砸
了……

来到她的房间,看着平静而苍白、已上了呼吸机的可怜的海伦。手术部位看起来完好无损,恢复得
很好。我冷静下来,摆脱了愚蠢、不理智、自我憎恨的思维方式,问海伦的家人她怎么样。他们告
诉我她突发了严重的心脏病。预计她活不过一两天。我的心又沉了下去。我望着海伦——镇静,一
动不动,一团缠在她身上的电线似乎把她的每一寸都连接了起来,她的呼吸随着呼吸机而机械地很
有规律——这个我倾注了许多心血的女人正走向死亡。我带着悲伤和沮丧离开了她的房间。

第二天,我来查房检查了她的情况:依靠着呼吸机却仍然昏迷不醒,闭着眼睛,呼吸有节奏,听起
来像人工金属呼吸。我感到无助、绝望和失落,因为我知道我对她已无能为力。切就是治疗,对
吧?可是海伦不再是这样了。我把椅子拉到她床边坐下,本能地握着她的手,她的手指冰冷,几乎
没有生命。我轻轻地与她的手指交叉握着有五六分钟之久。我做了我能想到的唯一一件事。我祈求
上帝帮助海伦。我不知道上帝或其他人是否在听,但我不知道还能做什么。

第三天我又回来查房,坐在她床边握着她的手。

第四天我又回来、次日、再一天、再一天、就这么坚持一周,只要我没有手术,我就过来,每天我
都握海伦的手。她当然不知道,因为她没有意识,而我仍然坐在她身边,握着她的手为她祈祷……

第十天,当我来看她,也不知怎的,似乎本能地感觉她正开始恢复意识。所有体征和从家属那里得
到的信息似乎仍意味着她正进入更深度的昏迷,没有任何存活的希望了。可那天我却不信邪地感觉
她真的开始好转。我密切关注着她的肤色似乎红润,眼皮也有眨动了。当我拖过椅子坐在她旁边
时,她的手竟然伸向我!我握着她的手轻声说道:“ 嗨,海伦,你好吧?我觉得你开始好转,你要挺
住,OK?我明天还会回来看你“。

第二天,当我坐在她旁边时,她的手又伸向我。我继续每天来查房看望她,握着手轻柔地对她说着
鼓舞的话……

这一天,当我走近病房惊呆了:海伦竟然坐起来了,也脱离了呼吸机开始自主呼吸了!“天呐,看看
你,海伦!”我对她惊呼道。她咧嘴大笑起来回答道:“没想到吧?我还没翘辫子……”

“我也没想到!大伙儿都觉得你过不去了,可你却挺过来了……”

“真的?都觉得我没希望了吗?”她望着我的眼睛问到。

“呃,也不是所有人啦!可我是说,你真是奇迹!”我笑着说着。

“奇迹总会发生”她耸肩说道。

“真是无法相信,所有指标看上去都很好,你恢复的不错,你挺过来了,海伦”

海伦朝我倾近说道:“Dr. Youn,我想跟你说点什么……”

“说什么呢?”

“其实我都知道”!

我一定看上去茫然若失的样子,海伦用力更超我靠近,极速地说道:“我知道你每天来而且握着我的
手,这可绝对不一般,我盼望着每天看到你。我只想对你说一声:谢谢!”

“我只是尽职而已啦!”我说道。

“不!这超过了你的工作职责。你不是在工作,你这是医者仁心!我要永远感激你!”

她接着说了一句我至今难忘的话——“你救了我”!她紧紧握着我的手。

我对她笑着并回报地用力握着她的手说道 “其实,更多的是:你也拯救了我”!

……,……

作为一个青年医生,与海伦的经历帮助我认识到对于一个整形外科医生、以及其他医学专业而言,
绝不止是做许多手术、成功显赫的事业或得到同行们的尊敬。这些是可以随着时间而拥有。而最重
要的是尽最大努力照顾好自己的病人,如果做到了这点,其他的自然而然会得到的。治疗可以是给
予医学忠告指导、或建议正确的诊断或手术。但是有时——就是有时——仅
仅就是简单地握着病人的手、告诉她:

一切都会好的!


12/01/2019 于美国纽约 刀客聊斋
附:
(原文:https://www.huffpost.com/author/anthony-youn-md。 Anthony Youn, M.D. 是美国著名的
整形外科医生,著有“Playing God: The Evolution of a Modern Surgeon”——充满幽默、暖心、成为
开创性、全面的现代整形外科医生的旅途经历回忆录。可参见:www.dryoun.com.)



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